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再次工伤鉴定申请书范文内容有哪些?

时间:2022-11-24 浏览:20次 来源:由手心律师网整理
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导读:再次工伤鉴定申请书范文内容有职工的姓名还有基本身份方面的情况,以及鉴定的申请和事实理由。人民法院如果委托司法鉴定机构作出了工伤的鉴定标准,对此不满的话,是可以提出重新鉴定的申请。

再次工伤鉴定申请书范文内容

一、工伤职工信息

工伤职工姓名:___,性别:_,年龄:_岁

籍贯:__省__市

职业:__,身份证件号码:_________

家庭住址:________

二、申请方信息

申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)

申请方联系人:___,申请方联系电话:________

三、工伤情况

工伤职工所在单位是否参加工伤保险:_

用人单位名称及地址:___

工伤认定时间:__年__月__日

收到初次鉴定结论时间及等级:__年__月__日

四、再次鉴定事实与理由

申请劳动能力鉴定的类别:____

受伤详细情况:____

初次鉴定情况:____

申请再次鉴定的理由:____

到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间:____

五、申请方信息

申请方:___,申请日期:__年__月__日

六、申请方所附材料

发生工伤后所有有效病历、工伤认定结论书、市级劳动能力鉴定结论通知书、市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证、身份证或户口本及其他相关材料(以上所有资料均提供复印件),工伤职工近期同底免冠1寸彩色照片5张。

时间:__年__月__日

提出工伤伤残重新鉴定申请应当提交的材料

一、书面申请

包括:申请再次鉴定的事实与理由、伤病治疗情况、初次鉴定情况、申请时间(单位申请需加盖公章、工伤职工申请需本人签字)

二、工伤伤残鉴定申请表(再次鉴定) 1份

三、认定工伤决定书

四、市级工伤伤残鉴定结论及有效证明

五、被鉴定人身份证复印件

六、相关病历材料

须加盖医疗机构印章,包括医学诊断证明、就诊病历、化验报告、影像检查报告及住院治疗的出院记录、手术记录等。职业病应提交职业病诊断机构的诊断证明书、职业史、职业健康监护档案等。

七、医疗终结后受伤部位彩色照片

(内伤和职业病可不提供)

在现实生活中,对于工伤的鉴定大多数人都有明确的了解。发生工作性伤害后,首先需要进行工伤的认定,确定属于工伤后才能进行工伤鉴定。然而,有些人对第一次鉴定结果不满意,可能需要进一步申请再次鉴定。

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