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工伤报销材料是需要哪些

时间:2023-07-29 浏览:13次 来源:由手心律师网整理
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导读:工伤职工医疗终结后,医疗费用由所在单位申报办理,需要携带以下资料:1、受伤职工的《工伤认定书》及《工伤医疗终结书》;2、门诊首诊病历、医疗费用发票,住院的须有费用明细清单、出院小结;同时需填报《职工工伤保险费用支付申报表》。

工伤报销材料需要哪些

工伤是指在工作期间发生的意外伤害或职业病。当员工遭受工伤时,他们有权向公司提出赔偿申请,但需要提供相应的工伤报销材料。下面我们来看看需要哪些材料。

1. 工伤职工医疗终结后所需材料

当工伤职工的医疗治疗结束后,所在单位需要申报医疗费用,并携带以下资料:

  • 《工伤认定书》和《工伤医疗终结书》
  • 门诊首诊病历和医疗费用发票,住院病例需要提供费用明细清单和出院小结
  • 填写《职工工伤保险费用支付申报表》

一般情况下,符合规定的工伤医疗费用可以100%报销,例如甲类药物。乙类药物可能需要自付一部分费用,具体根据病情而定。丙类药物无法报销。办理工作日为30天(特殊情况除外)。

2. 工伤认定申请所需材料

根据《工伤保险条例》第十八条的规定,提出工伤认定申请需要提交以下材料:

  • 工伤认定申请表
  • 与用人单位存在劳动关系的证明材料(包括事实劳动关系)
  • 医疗诊断证明或职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)

相关知识:工伤医疗费用报销范围

工伤保险参保人发生工伤事故后,根据市劳鉴中心核准的工伤医疗期和康复期内的医疗费用,可以报销以下范围的费用:

  1. 与工伤相关的门(急)诊和住院的医疗费用,发生在工伤协议医疗机构的费用
  2. 与工伤直接相关的门(急)诊和住院的医疗费用,发生在非工伤协议医院,但遵循就近抢救原则的费用。即工伤发生当日的门(急)诊和工伤发生当日起7天内的住院费用
  3. 与工伤直接相关的门(急)诊和住院的医疗费用,发生在因公出差、公派学习、长驻异地工作的情况下,境内本统筹区之外的费用

工伤保险报销流程

对于工伤(亡)人员的待遇申请,单位需要填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》,并提交相关资料。申请流程如下:

  1. 提交工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论
  2. 如有工伤医疗费用,需要提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结
  3. 如工伤救治转院或超范围用药,需要携带相应申报审批表
  4. 如需要安装辅助器具,需要提交《工伤职工残废辅助器安装申请表》
  5. 对于供养亲属抚恤金享受人,需要提供户口簿、身份证、生存证明等相关材料

根据受伤职工的病情和药物使用情况,一般情况下工伤费用会全部报销。以上是关于工伤报销的相关知识,如果您对此感兴趣,可以了解更多。

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