申请工伤待遇先行支付需要满足以下前提条件:
如果用人单位没有为职工缴纳工伤保险费,职工可以申请工伤待遇先行支付。
只有当职工发生的事故被认定为工伤时,才能申请工伤待遇先行支付。
如果用人单位因为未参保而需要自行支付工伤保险待遇却又不支付,具体情形包括:
(1) 用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案;
(2) 用人单位拒绝支付全部或部分费用;
(3) 经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书;
(4) 职工认为用人单位不支付的其他情形。
社会保险经办机构在接到个人的申请后,需要进行以下处理:
如果个人所在的用人单位已依法缴纳工伤保险费,并且在认定工伤之前基本医疗保险基金已经先行支付,社会保险经办机构应按照工伤保险规定,用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金支付部分的医疗费用,并将先行支付的费用退还给基本医疗保险基金。
如果个人所在的用人单位已依法缴纳工伤保险费,但在认定工伤之前基本医疗保险基金未先行支付,社会保险经办机构应用工伤保险基金先行支付工伤医疗费用。
如果个人所在的用人单位未依法缴纳工伤保险费,但在认定工伤之前基本医疗保险基金已先行支付,社会保险经办机构应在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知,要求用人单位在5个工作日内依法支付超出基本医疗保险基金支付部分的医疗费用,并将先行支付的医疗费用偿还给基本医疗保险基金。如果用人单位在规定时间内不支付其余部分医疗费用,社会保险经办机构应用工伤保险基金先行支付。
如果个人所在的用人单位未依法缴纳工伤保险费,并且在认定工伤之前基本医疗保险基金未先行支付,社会保险经办机构应在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知,要求用人单位在5个工作日内依法支付全部工伤医疗费用。如果用人单位在规定时间内不支付,社会保险经办机构应用工伤保险基金先行支付。
如果用人单位未为职工办理社会工伤保险登记,应认定为未依法缴纳工伤保险费。如果未办理工伤保险登记的劳动者被认定为工伤,用人单位不支付工伤保险待遇,经法院强制执行作出中止裁定后,劳动者可以向社会保险经办机构申请先行支付工伤保险待遇,人民法院应予支持。
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