保险理赔纠纷的可以向保监会投诉处理,保险消费者投诉维权是中国银保监会建立的统一维权服务专线,凡是涉及金融行业投诉都可以致电如实反映情况,保监会接到消费者投诉后,会记录在案并责成当地银保监局要求保险公司进行处理并反馈。当地银保监局会优先通过调解来解决纠纷,调解员一般由银保监工作人员和各大险企抽调上来的骨干组成,很可能就包含与产生纠纷的险企人员,要多留一个心眼。如果坚持投诉不接受调解,银保监就会登记受理并邮寄受理告知书。从正式受理开始,投诉的保险公司中层级别以上领导应该就会登门拜访,希望撤诉。
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
骗保未遂的行为是否需要追究法律责任,是需要根据实际的涉案金额大小来进行认定的,个人诈骗达到1万就构成形事责任,单位保险诈骗罪达到5万就构成刑事责任,具体情况下是否达到未遂的标准,也是需要根据上述条件由司法机关来认定的。
保险理赔的情况是非常常见的,相关情况的处理需要严格基于实际的涉案事实后果来进行办理的,特别是在后期如果发现还存在保险诈骗的违法犯罪行为的,那么还需要由司法机关根据实际的涉案事实后果来判决处理。
甲建筑工程公司与某保险公司签订施工人员人身意外伤害综合保险合同的相关内容。合同中明确了保险范围、保险责任等。工程公司挖掘机操作人员王某在操作挖掘机过程中遭遇山体垮塌意外身亡,其继承人向保险公司索赔。保险公司认为工程公司对王某无保险利益,合同无效。但根
暴雨导致机动车发动机损坏时保险公司的赔付问题。车损险一般涵盖自然灾害导致的车辆损失,但发动机进水损坏需额外购买涉水险。涉水险是附加险,不能单独购买,购买后需留意免赔额。车辆因遇水熄火后二次启动导致的发动机损失不赔。常见误区需注意,如自来水管爆裂导致的
保险公司是否应对无证驾驶情形下承担人身伤亡赔偿责任的问题。事故中,投保人汪某明知尹某无驾照仍将摩托车借给其使用,导致发生交通事故造成黄某死亡。对于保险公司的赔偿责任存在两种意见。第一种意见认为,根据相关法律和交强险的公益性,保险公司应承担人身伤亡的赔
投保人在不知情的情况下,被保险人有权变更合同信息的法律问题,以及保险人在签发保险单时的约定并不直接决定承保责任的问题。被保险人变更受益人需经其同意,而保险合同成立需在双方达成协议后,保险人并不因签发保险单而立即承担承保责任。