电子病历若电子签名可靠有效的，则不需要手写签名。
按照病历记录形式不同，病历可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。有条件的医疗机构电子病历系统可以使用电子签名进行身份认证，可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。
但是可靠的电子签名必须符合《中华人民共和国电子签名法》对可靠性的要求，才能视为电子签名与手写签名具有同等的法律效力，否则仍然需要进行手写签名。
《电子病历应用管理规范（试行）》第十条
有条件的医疗机构电子病历系统可以使用电子签名进行身份认证，可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。
《中华人民共和国电子签名法》第十三条
电子签名同时符合下列条件的，视为可靠的电子签名：
（一）电子签名制作数据用于电子签名时，属于电子签名人专有；
（二）签署时电子签名制作数据仅由电子签名人控制；
（三）签署后对电子签名的任何改动能够被发现；
（四）签署后对数据电文内容和形式的任何改动能够被发现。
当事人也可以选择使用符合其约定的可靠条件的电子签名。
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