
保险人和被保险人之间的权利、义务关系是通过保险合同建立起来的。保险人在处理赔案时应遵守保险合同条款,履行合同中所约定的赔偿或给付义务。被保险人在处理赔案时应按照保险合同享受赔偿或领取保险金的权利。保险人不应随意扩大保险责任范围,也不应吝啬赔偿。
保险公司在处理赔案时应积极主动,及时进行现场查勘,迅速估算损失金额,并及时赔付属于保险责任范围内的灾害损失。保险人应准确找出致损原因,合理估计损失,科学确定是否赔付以及赔付额度。任何拖延赔案处理的行为都会影响保险公司的声誉,从而影响其今后的投保行为,甚至造成不良的社会影响和后果。
对于复杂的赔案,根据合同条款很难明确判断是否属于保险责任。同时,合同双方对条款的认识和解释上可能存在差异,导致赔与不赔、赔多与赔少的纠纷。在这种情况下,保险人应严格按照合同条款办事,同时合情合理、实事求是地对不同案情进行具体分析,灵活处理赔案。
根据《中华人民共和国保险法》,保险人应及时核定赔偿或给付保险金的请求,并在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内履行赔偿或给付保险金义务。如果赔偿或给付保险金的数额不能确定,保险人应根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付,并在最终确定赔偿或给付保险金的数额后支付相应的差额。
保险受益人的定义、指定与法定继承、条件和继承权、责任和退还保险费,以及不同类型的受益人分类,包括法定与非法定受益人、原始与后继受益人、自然人与非自然人受益人、单一与多数受益人,以及兼有投保人身份的受益人与不兼有投保人身份的受益人。
老年人商业医疗保险理赔的流程和注意事项。商业医疗保险理赔流程包括报案、申请、立案和赔付等步骤。影响理赔的因素包括是否到保险公司指定的医院就医以及违反法定和约定的告知义务等。寿险公司拒赔的情形包括事故不属于保险责任、违反法定和约定的告知义务、索赔无依据
一起涉及保险欺诈的投保纠纷案例。黄先生因未如实告知健康状况,被保险公司拒绝提前给付申请并要求退保。黄先生声称在购买保险时已告知保险公司工作人员,并提供相关证据支持。然而,保险公司表示黄先生是带病投保,并指出保险公司代理人陈章平的违法行为不承担责任。双
中国保监会对高现金价值产品的规范通知。通知定义了高现金价值产品,并要求保险公司评估预期存续时间。保险公司销售高现金价值产品需保持偿付能力充足率不低于150%,并限制佣金或手续费。对于分红险、万能险产品的高现金价值,应单独核算。同时,保费规模与资本实力