保险理赔是指在保险标的发生保险事故导致被保险人财产损失或人身伤害,或出现其他保险事故需要支付保险金时,保险公司根据合同规定履行赔偿或给付责任的行为。这是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
保险合同规定的权利和义务关系受法律保护。因此,保险公司必须重视合同、遵守约定,正确维护保户的权益。
在处理赔案过程中,必须实事求是地进行处理。根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准和金额。
保险公司应主动迅速地处理理赔事务,确保保户感到安心,使赔款得到及时支付。
在理赔过程中,保险公司要准确判断赔案的真实情况,合理确定赔偿金额,以确保赔付的公正性和合理性。
保险合同的定义及其特征。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议,具备有偿性、保障性、有条件的双务性、附和性及射幸合同和最大诚信合同等特征。投保人要取得保险的风险保障需支付保险费,而保险人则需承担保险保障责任。
保险代理人与保险公司的法律关系,双方属于代理关系,不受劳动法和劳动合同法的调整范围。保险代理人的权益维护依据保险法和新劳动法,离职规定遵循劳动合同法。保险代理人根据保险公司的委托办理业务,报酬以佣金为主,与保险公司是平等主体间的民事关系。
海上事故发生后,是否属保险责任范围、是否在保险期限内、保险赔偿金额多少、免赔额的确定、被保险人自负责任等等均依据保险合同确定的责任。海上保险人在处理保险赔偿时,要以保险合同为依据并注意合理原则,因为海上保险合同条款不能概括所有情况。海上保险的主要职能
近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因,这是保险理赔过程中必须遵循的原则,按照这一原则,当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的,保险人才予以赔偿。理赔依据近因而来现实生活中,引发损失的原因多种多样,针对不同的导致损失的原因,