道路交通事故人身损害赔偿纠纷起诉状

交通事故人身损害赔偿起诉书

原告：

被告：

案由：交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求：

一、请求法院判令被告赔偿原告误工费2850元，营养费1000元，护理费7500元，住院伙食补助费1000元。

二、请求法院判令被告赔偿原告交通费200元。

三、请求法院判令被告赔偿原告财物损失200元。

四、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费20000元。

五、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。

六、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由：

年月日时分许，在路上，被告驾驶被告有限公司的京号小型出租客运车由南向北行驶，途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒，原告被送到999急救中心进行抢救，经医院诊断为：（在此处描述受伤情况）。事故发生后，被告支付过住院期间的医疗费用，对于此事故给原告造成的误工等其他费用，双方未能协商一致。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求法院支持原告的诉讼请求。

此致

区人民法院

状诉人：

年 月 日

相关法律规定

《中华人民共和国民事诉讼法》

第一百二十一条 起诉状应当记明下列事项：

(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;

(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息;

(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;

(四)证据和证据来源，证人姓名和住所。