骨折医疗过失赔偿的程序和计算方法

一、医疗事故的鉴定

医疗事故的解决可以通过三种途径：双方协商、向卫生行政部门申请处理或向人民法院提起诉讼。解决的关键在于对医疗事故进行技术鉴定。首先，医院所在辖区的区县医学会进行首次鉴定；如果当事人对首次鉴定结论不服，可以提出再次鉴定的申请，此时市医学会负责组织鉴定；如果对再次鉴定结论仍不服，可以向法院提起诉讼，由法院做出最终裁定。此外，根据市物价局批准的费用标准，上海首次（区级）鉴定费用为2500元，再次（市级）鉴定费用为3500元，医疗事故鉴定费用由医院承担，非医疗事故鉴定费用由患方承担。

二、医疗事故鉴定报告

医学会会给出医疗事故鉴定报告，报告通常包括三个层次：一是判断是否属于医疗事故；二是确定医疗事故的级别（一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果）；三是确定医疗人员的责任程度（完全责任，医疗机构承担100%的赔偿责任；主要责任，承担70%的赔偿责任；次要责任，承担30%的赔偿责任；轻微责任，承担10%的赔偿责任）。

三、医疗事故赔偿基数的计算

根据《条例》规定的11项标准计算医疗事故的赔偿基数：1. 医疗费：根据医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所产生的医疗费用计算，凭据支付，不包括原发病医疗费用。2. 误工费：根据患者因误工减少的固定收入计算，收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的按照3倍计算，无固定收入的按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。3. 住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。4. 陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。5. 残疾生活补助费：根据伤残等级和医疗事故发生地居民年平均生活费计算，赔偿期限最长为30年，但对于60周岁以上的不超过15年，70周岁以上的不超过5年。6. 残疾用具费：根据残疾需要配置补偿功能器具的费用计算。7. 丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。8. 被扶养人生活费：根据死者生前或残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人的情况，按照户籍所在地或居住地居民最低生活保障标准计算。9. 交通费：按照患者实际必须的交通费用计算。10. 住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算。11. 精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，赔偿期限最长不超过6年（死亡情况）或3年（残疾情况）。根据以上11项内容和各地标准，逐项计算医疗事故中需要赔偿的部分，并累加得出总额。

四、赔偿总额的计算

赔偿总额的计算公式为：赔偿总额 = 上述11项所加总额 × 医疗过失行为责任程度的赔偿比例。

五、保险公司或医疗机构的赔付

根据确定的赔偿总额，保险公司或医疗机构给予相应的赔付。