赔款准备金是指保险公司针对已发生但尚未理赔的保险事故,在会计上需要提取的准备金,以备将来进行赔偿支付。根据法律规定,赔款准备金包括已报未决保险赔款和未报未决保险赔款两种。
已报未决保险赔款指在会计年度结束时,被保险人已经提出索赔,但保险人和被保险人尚未就保险责任和赔偿金额等事项达成协议的赔案。对于已报未决赔案,保险公司需要提取相应的未决赔款准备金。
提取未决赔款准备金的方法有逐案估计法和平均估计法。逐案估计法是对每个未决赔案进行估计,预测将来结案时需要支付的赔款金额;平均估计法是根据过去的保险损失经验,预先估计某类业务每个索赔案件的平均赔付金额,然后乘以该类未决索赔的数量,得出未决赔款准备金的数额。
未报未决保险赔款是指一些损失在会计年度内发生,但索赔可能要在下一年才能提出的赔案。由于这些赔案发生在本会计年度,所以仍然属于本年度的支出,被称为已发生未报告赔案。保险公司需要提取已发生未报告赔款准备金来应对这些赔案。
由于已发生未报告赔案的数量和金额都是未知的,所以每家保险公司只能根据不同业务的经验来确定提取数额。一种简单的方法是根据过去若干年内该项赔款金额占这些年份内发生并报告的索赔金额的比例来确定提取数。
已决未付赔款准备金是指对于已经理算完结、应赔金额已经确定但尚未支付或尚未支付全部款项的赔案,保险公司需要提取相应的已决未付赔款准备金。这部分准备金是赔款准备金中最为确定的部分,只需要逐笔计算即可。
保险合同的定义及其特征。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议,具备有偿性、保障性、有条件的双务性、附和性及射幸合同和最大诚信合同等特征。投保人要取得保险的风险保障需支付保险费,而保险人则需承担保险保障责任。
保险代理人与保险公司的法律关系,双方属于代理关系,不受劳动法和劳动合同法的调整范围。保险代理人的权益维护依据保险法和新劳动法,离职规定遵循劳动合同法。保险代理人根据保险公司的委托办理业务,报酬以佣金为主,与保险公司是平等主体间的民事关系。
一是未决赔款一般是以保险金形式支付被保险人或受益人,是确定的,因为未决赔款准备金提取时保险事故已经发生,其支付只是时间迟早的问题。三是未决赔款准备金的提取方法比较单一,即按照已经提出的保险赔偿或者给付金额,以及已经发生保险事故但尚未提出的保险赔偿或者
依据我国相关法律的规定,经营健康保险业务的保险公司应当按照本办法有关规定提交上一年度的精算报告或者准备金评估报告。第四十八条 对已经发生保险事故并已提出索赔、保险公司尚未结案的赔案,保险公司应当提取已发生已报案未决赔款准备金。保险公司应当采取逐案估计