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保险理赔维权三条途径

时间:2024-10-09 浏览:69次 来源:由手心律师网整理
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保险合同纠纷案例:保险公司恶意拒赔

案情经过

在保险公司业务员的引导下,孙女士为女儿办理了一份分红性质的人寿保险。后来,保险代理人推荐了一份儿童意外伤害和住院赔付保险。入保一年后,孙女士的女儿因肺炎住院,但保险公司却以保险受益人在投保之前曾住院为由,要求变更合同。孙女士拒绝了保险公司的要求,保险公司随即撤销了保险合同。

法律分析

律师认为,该案属于保险公司恶意拒赔。保险代理人的刻意诱导导致了相关责任,因此保险公司应先向投保人赔付后再追索代理人的责任。

法律行动

孙女士求助律师事务所后,律师发出了《致保险公司法律函》,并与保险公司的客户服务部和理赔部进行交涉。在未达成一致意见的情况下,律师代为向保监会递交了投诉信,并积极收集证据,为诉讼做准备。

保监会介入

保监会核查后认定保险代理人刻意诱导投保人的行为属实,责令保险公司重新认定保险。最终,孙女士通过法律手段成功获得了应有的赔偿,维护了自己的合法权益。

律师提醒

律师提醒大家,在保险理赔纠纷中不要仅听取保险公司的一方之词。如果索赔理由正当,应先向保险公司陈述事实,争取达成赔偿协议。如果协商不成,可向保监会投诉。如果问题仍无法解决,可以通过法律手段解决,这是解决理赔纠纷的三个途径。

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