
在保险公司业务员的引导下,孙女士为女儿办理了一份分红性质的人寿保险。后来,保险代理人推荐了一份儿童意外伤害和住院赔付保险。入保一年后,孙女士的女儿因肺炎住院,但保险公司却以保险受益人在投保之前曾住院为由,要求变更合同。孙女士拒绝了保险公司的要求,保险公司随即撤销了保险合同。
律师认为,该案属于保险公司恶意拒赔。保险代理人的刻意诱导导致了相关责任,因此保险公司应先向投保人赔付后再追索代理人的责任。
孙女士求助律师事务所后,律师发出了《致保险公司法律函》,并与保险公司的客户服务部和理赔部进行交涉。在未达成一致意见的情况下,律师代为向保监会递交了投诉信,并积极收集证据,为诉讼做准备。
保监会核查后认定保险代理人刻意诱导投保人的行为属实,责令保险公司重新认定保险。最终,孙女士通过法律手段成功获得了应有的赔偿,维护了自己的合法权益。
律师提醒大家,在保险理赔纠纷中不要仅听取保险公司的一方之词。如果索赔理由正当,应先向保险公司陈述事实,争取达成赔偿协议。如果协商不成,可向保监会投诉。如果问题仍无法解决,可以通过法律手段解决,这是解决理赔纠纷的三个途径。
人寿保险的理赔程序及相关注意事项。首先,报案是理赔的第一步,投保人应在事故发生后尽快通知保险公司。接着,确认事故是否在保险责任范围内,保险公司仅对责任范围内的损失进行赔偿。然后,被保险人需准备相关单证并提交给保险公司。如有社保报销,需出示医疗费用报销
第一步交通事故报赔发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。第五步交通事故赔付时间在车辆修复或自交通事故处理起三个月之内,投保人应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取
保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于
笔者重点就此次修订的变化择要予以说明。新修订的保险法对保险合同成立时间与效力问题作了明确规定。新保险法规定,“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。”新保险法进一步明确和规范保险理赔的程序、时限,解决理赔难的问题。新保险法增加了责任保险