保险合同的违约行为包括违反合同约定的义务,违反法定义务,以及违反诚实信用原则所产生的附随义务。具体而言,违反保险合同约定义务主要表现为违反保险条款中的各项义务。投保人和被保险人的义务包括如实填写投保单、如实回答保险人的询问、及时缴清保险费、发生保险事故时及时施救并通知保险人、积极协助保险人现场查勘、提供有效单证、及时通知保险人引起与索赔有关的诉讼等。保险人的义务包括向投保人说明保险责任、责任免除、保险期限、保险费等内容、及时受理报案和查勘、及时核赔、保密投保人被保险人的秘密和隐私等。
违反保险法、合同法以及行政法规规定的义务也构成保险合同的违约行为。投保人和被保险人的义务包括缴纳保险费、通知合同变更、协助处理保险事故、履行安全防范义务、及时救助义务、放弃赔偿请求权禁止义务、协助代位权行使等。保险人的义务包括不得随意解除保险合同、调查和定损保险事故、及时给付保险金、退还保险费等。
其他附随义务基于诚实信用原则产生。根据合同法总则部分第60条第2款规定,当事人应当遵循诚实信用原则,根据合同性质、目的、交易习惯履行通知、协助、保密等义务。这些附随义务不同于违反先合同义务或后合同义务的行为,而是合同履行过程中产生的附随义务。
需要注意的是,对于法定义务与约定义务重合的情形,合同约定是否有效应当慎重判断。
保险合同纠纷可以通过协商和解、仲裁和司法诉讼三种方式来解决。
在发生争议后,双方应诚意进行磋商,达成双方都能接受的和解协议。协商和解可以通过自行和解或第三者主持和解来实现。
仲裁是合同双方在争议发生前或发生后达成书面协议,将争议交给双方都同意的第三方进行裁决的方式。仲裁裁决具有强制执行力,当事人不服可以向人民法院提起诉讼。
司法诉讼是指当事人依法定诉讼程序,将保险纠纷提交人民法院审查,并在查明事实、分清责任的基础上作出判决或裁定。人民法院的判决具有国家强制力,当事人必须执行。
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