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达到人身意外伤害标准的应该满足哪些要件

时间:2025-01-25 浏览:12次 来源:由手心律师网整理
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如果购买了人身意外伤害保险,造成意外伤害的,可以向保险公司请求理赔。达到意外伤害标准的,携带必要资料,保险公司经审查合格后,应该理赔。今天,手心律师网小编整理了关于达到人身意外伤害标准的应该满足哪些要件的内容,希望对您有用。

我国《保险法》对人身意外伤害保险的规定

根据我国《保险法》的规定,人身意外伤害保险是人身保险中除人寿保险、健康保险以外的重要险别。

意外伤害险的定义

意外伤害险是指投保人和保险人约定,在被保险人遭受意外伤害并由此致残废或者死亡时,由保险人依照约定向被保险人或者受益人给付保险金的保险合同。

意外事故的认定

意外事故是指在责任期间内因意外事故导致的人身伤害。在理赔实务中,意外事故的认定是最困扰理赔人员的问题。

构成意外事故的三个条件

通常构成意外事故必须具有下面三个条件:

  1. 外来性:伤害是由被保险人身体以外的原因引起的。如果伤害是由于身体的内在原因所引起的,不属于意外事故。
  2. 剧烈性或称突然性:伤害是由突然发生事故所引起。这就排除了在比较长时间里缓慢发生的伤害,比如长期在有毒气体车间工作形成的职业病,便不属于意外伤害。
  3. 偶然性:意外事件必须是被保险人不能预见并排斥其发生的事故。在构成意外事故的三个要素中,偶然性是最重要的,处于核心地位。如果伤害虽然是外来的并且是剧烈的,但是被保险人能够预见或者积极希望发生的,则不属于意外事故。

意外伤害中的伤害定义

意外伤害中所谓伤害,指的是被保险人受到侵害的客观事实。它也必须具备三个要素:

  1. 须有外来的致害物:该致害物范围很广,可以是器械,也可以是化学物质,甚至可以是生物。
  2. 须对被保险人的身体进行侵害。
  3. 须有致害物以一定方式破坏性地接触,作用于被保险人的自然身体,不包括人体的非天然部分,比如假肢、假眼等。

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