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员工意外保险的定义和目的

时间:2026-07-10 浏览:3次 来源:由手心律师网整理
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员工意外保险是一种保险形式,其目的是为了转嫁风险,为公司的员工购买意外保险。当员工遭受意外伤害导致死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力时,保险公司将根据保险合同的条件支付保险金。

员工意外保险合同的要点

第一章 保险对象

第一条:凡是身体健康、能够正常工作或正常劳动的机关团体企业事业单位的在职人员可以作为被保险人。这些人员可以由其所在单位集体办理投保手续,个人也可以自行投保。

第二章 保险期限

第二条:保险期限为一年,从起保日的零时起到期满日的二十四时止。期满时,需要办理续保手续。

第三章 保险金额

第三条:保险金额的最低限额为壹仟元,最高限额为壹万元。在这个限度内,每个单位可以选择一个保险金额。一旦保险金额确定,就不能中途更改。

第四章 保险责任

第四条:该保险是一种定期意外伤害保险。在保险单有效期内,如果被保险人因意外伤害事故导致死亡或残废,保险公司将根据以下规定支付全部或部分保险金额:

  1. 因意外伤害事故导致死亡,支付全部保险金额。
  2. 因意外伤害事故导致双目永久完全失明或两肢永久完全残废,或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废,支付全部保险金额。
  3. 因意外伤害事故导致一目永久完全失明或一肢永久完全残废,支付保险金额的一半。
  4. 因意外伤害事故导致其他程度的永久完全丧失劳动能力或身体机能,或永久丧失部分劳动能力或身体机能,根据丧失程度支付全部或部分保险金额。

第五条:在保险单有效期内,无论是一次性还是连续发生的意外伤害事故,保险公司都按照第四条的规定支付保险金。但累计支付金额不能超过保险金额的全额。当累计支付金额达到保险金额的全额时,保险合同终止。

第六章 除外责任

第六条:如果被保险人因以下原因导致身故、残疾或烧烫伤,保险公司不承担赔偿责任:

  1. 投保人故意行为。
  2. 被保险人自致伤害或自杀,但被保险人在自杀时为无民事行为能力人的除外。
  3. 被保险人因挑衅或故意行为导致的打斗、被袭击或被谋杀。
  4. 被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死。
  5. 被保险人接受整容手术及其他内、外科手术。
  6. 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。
  7. 核爆炸、核辐射或核污染。
  8. 恐怖袭击。
  9. 被保险人犯罪或拒捕。
  10. 被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。

第七条:如果被保险人在以下期间发生伤害导致身故、残疾或烧烫伤,保险公司也不承担赔偿责任:

  1. 战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间。
  2. 被保险人醉酒或受毒品、管制药物影响期间。
  3. 被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

如果发生以上第六、七条中的情形,被保险人身故,保险公司终止对该被保险人的保险责任,并按照每日计算的方式退还投保人未到期的净保费。

第八章 保险费率

第八条:保险金额是保险公司承担赔偿责任的最高限额。保险金额由投保人和保险公司双方约定,并在保险单中明确。投保人应根据合同约定向保险公司支付保险费。

第九章 保险手续和保险费的缴付

第九条:在投保时,投保单位应填写一份投保单和三份全体被保险人名单,并经保险公司核定承保后签发保险单。

第十章 保险金的申请和给付

第十三条:在保险单有效期内,如果被保险人发生保险责任范围内的死亡或残废,被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请赔付,并提供以下证明文件:

  1. 保险单和投保单位的证明。
  2. 被保险人死亡时,提供死亡证明。
  3. 被保险人因意外伤害事故导致残废时,提供治疗医院出具的残废程度证明。

保险公司在收到申请后,经过调查核实,按照规定支付保险金。如果从伤亡事故发生之日起经过两年仍未提出申请,则视为自动放弃权益。

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