根据我国《保险法》第二十六条的规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,若在知道保险事故发生之日起未在两年内行使请求赔偿或给付保险金的权利,则该权利消灭。而对于人寿保险的被保险人或受益人来说,若在知道保险事故发生之日起未在五年内行使请求给付保险金的权利,则该权利也会消失。
1. 正确认识保险产品
消费者在购买保险产品时,应对保险责任有正确的理解和认识。了解保险责任范围,避免因为对保险责任的误解而导致理赔纠纷。
2. 及时报案
保险事故发生后,被保险人应及时通过电话、书面、传真等形式将保险事故通知保险公司,并提出给付保险金的申请。特别是对于可能涉及较高赔偿金额的保险事故,更应该立即通知保险公司,以避免因迟延通知而增加调查费用。
3. 就医选择定点医院
根据保险合同的约定,被保险人在发生医疗事故时应前往保险公司指定的定点医院就诊。若因特殊原因无法前往定点医院,被保险人应及时通知保险公司并获得同意,以免给后续的理赔带来不便和损失。
4. 注意诊治项目和药品
被保险人在就医时,需符合当地社会医疗保险管理部门的规定。对于投保费用型医疗保险的人员,就医时应告知医生自身的保险情况。此外,被保险人还需保存好所有费用的明细,以便保险公司核实是否属于保险责任。
5. 准备必需的申请文件
在申请理赔时,被保险人需准备好给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明以及保险合同约定的其他证明文件。
6. 注意索赔时效
保险索赔必须在规定的时效内提出,否则被保险人或受益人将失去索赔权利。根据我国《保险法》的规定,人寿保险的索赔时效为5年,其他保险的索赔时效为2年。时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险是人身保险的一种。和所有保险业务一样,被保险人将风险转嫁给保险人,接受保险人的条款并支付保险费。与其他保险不同的是,人寿保险转嫁的是被保险人的生存或者死亡的风险。(一)人寿保险理赔的材料及时间
对保险公司的拒绝理赔不满意,要打官司要在2年内起诉有效。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。保险法规定的诉讼时效可以中止、中断或延长。诉讼时效的中断是指诉讼时效因提起诉讼
寿险理赔,又称核赔,是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故,向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后,经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。同样,寿险理赔的查询也可以通过两条程序来进行:
如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。