
病员男,33岁,因呕吐、腹胀、腹痛、恶心、排气便停止两天,于19994年12月3日10时到某市中心医院急诊外科就诊,当即诊断为肠梗阻并发腹膜炎收住院。
病员入某医大一院急诊就诊,按肠梗阻立即住院。病员体温36.2度,脉搏92次/分,血压17/11KP,呼吸18次/分,心肺未见异象。腹略膨降,未见肠型蠕动波,腹正中可见长约20cm手术瘢痕,全腹软,未触及包块,肝脏未触及,中腹部略有压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。腹透:左中下腹部见肠管积气,中腹部见较大液平面。白细胞:10.4*10/L,Sg:0.71,尿糖()。酮体()。初步诊断为粘连性肠梗阻。
暂行非手术治疗,给予禁食水,胃肠减压,控制感染,灌肠等对症治疗。然而,在治疗中,医生观察病情不细,对家属反映的病腹痛加剧、呕吐物咖啡状等临床症状没有引起足够重视,也没有及时请上级医生会诊。直到12月14日9时,主治医生查房时才发现病员病情危急,已出现明显的肠坏死、休克等症状,延误了手术时机。
医院在抗休克治疗的基础上,进行了剖腹探查术,发现病员肠管大部分坏死,仅曲氏韧带约60CM之内肠管颜色尚可,故切除所有坏死肠管。由于术后形成短肠综合症,病员出现营养不良、感染等并发症,最终于1995年1月1日死亡。
医院认为根据病员的病史和入院症状诊断是正确的,治疗上行非手术疗法也是可以的。未能及时手术是因为病员家属对是否手术犹豫不决,耽误了手术时机。手术是成功的,手术后的短肠综合症,同时切除大部分小肠及结肠难以维持生命是病员病情改变异常严重所致,并非医疗上的粗疏或失败的结果。
病员家属认为病员已被市医院诊断为绞窄型肠梗阻,需手术治疗,因该院停电无法手术故转院治疗。但接诊医院医生为进修医生、实习生不能胜任工作造成误诊和对工作不负责任,拖延手术时机导致病员死亡。
经当地医疗事故鉴定委员会鉴定认为:①病员入院时症状应诊断为绞窄性肠梗阻,由于医生临床经验不足,认症不准确,诊断不确切。②医生在采取保守疗法过程中,观察病情不细,检查处置不当致使病情进展未能及时了现,延误了手术时机。据此定为医疗事故,事故性质技术事故,级别一级。③根据有关规定给病员家属一次性经济补偿,对责任医生给予相应的行政处分。
江西省丰城市人民法院审理的一起医疗损害赔偿纠纷案。吴某因胎儿状况异常要求剖宫产,但医院延误手术导致新生儿死亡。法院认定医院应承担举证不能的法律后果,并判决赔偿原告合计106892.88元。
患者×××因胆结石在×××人民医院接受腹腔镜取石手术后出现医疗纠纷,申请进行医疗事故技术鉴定。患者认为医院在手术过程中存在过失行为,如未及时调整手术方案,盲目手术等,导致胆肝管损伤等严重后果。患者已转至昆明医学院第二附属医院抢救并保住了性命,现处于康
一起工伤死亡劳动争议纠纷案例。刘某在公司工地上工作时受伤,双方达成协议,但被公司拒绝支付第二次手术费用和伤残补助金。仲裁委员会最终裁定公司支付医疗费、交通费、鉴定费和工伤保险待遇。案例强调了工伤认定的行政确认效力,并指出了未按规定进行工伤申报的后果。
湖北省竹山县胡月英老人因医疗纠纷而引发的争议。胡月英因胸背疼痛在县人民医院被诊断出患有胆结石等疾病并转入县中医院接受治疗。手术中发现胡月英先天无胆囊,引发家属对医院误诊的质疑。医院坚持认为没有过错,双方产生纠纷。竹山法院已受理此案,将依法公正审理。