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保险合同纠纷案例分析

时间:2023-11-20 浏览:20次 来源:由手心律师网整理
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案情

2004年2月2日,周某向某保险公司投保了机动车辆保险,并填写了《投保单》。保险公司代填写了投保单,并在投保人签名/签章一栏代签了周某的姓名。当天,保险公司向周某出具了机动车辆保险单及批单,保险单载明投保险种为:车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险、车上货物责任险。被告某保险公司在《机动车辆第三者责任保险条款》的附加险车上货物责任险条款中规定了责任免除的情形,其中包括:“违法、违章载运或因包装不善造成的损失”。保险期限自2004年2月2日零时起至2005年2月1日二十四时止。

2004年6月18日,保险车辆运输货物时发生道路交通事故,交警部门认定交通事故形成的原因是保险车辆驾驶人违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条和第四十八条。事发后,周某向保险公司索赔,但保险公司发现事故车辆的发动机号和车架号与保险单上的不一致,因此拒绝赔偿。双方发生纠纷,周某向人民法院起诉,要求保险公司赔偿车辆损失保险赔款、第三者责任保险赔款、车上货物损失保险赔款等共计8万余元。

说明

本案案情复杂,涉及法律关系众多,先后经历一审和二审,耗时近一年。本文仅就保险公司的明确说明义务进行简单探讨。

争议

本案中,原、被告双方就保险公司是否履行了明确说明义务发生争议,争议焦点在于被告保险公司是否应当赔偿原告周某的“车上货物损失”保险赔款。

原告观点

原告周某认为,被告虽然在车上货物损失保险条款中规定了“违法、违章载运或因包装不善造成的损失”属于责任免除的情形,但未向原告明确说明该条款的概念、内容及法律后果,因此对原告不产生法律效力。

被告观点

被告保险公司认为,其已向原告提供了保险条款,并以黑体字的形式提示原告注意被告责任免除的情形。此外,在保险单的“重要提示”一栏已经提示原告详细阅读责任免除条款,因此被告已履行了明确说明义务。

一审法院认为,保险合同中有关免责条款,被告已用黑体字表示,向原告提示和明确说明。原告收到保险单和保险条款后,对免责条款应当知悉,因此原告主张免责条款不生效的理由不能成立。

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