2005年2月7日,双峰县荷叶镇村民廖燕明购买了“康宁终身保险”,保险合同约定了廖国梁为受益人。然而,因廖燕明离开双峰县去广东打工,保险合同交由廖燕明之父廖桂轩保管。
保险合同中的免责条款规定,如果被保险人在合同生效180日内患重大疾病、身故或造成身体高度残疾,保险公司不承担保险责任。
投保单声明与授权栏中明确载有廖燕明已知悉并理解保险合同的条款内容,特别是责任免除条款,并同意遵守。
2005年7月20日,廖燕明被省肿瘤医院确诊患有肺癌,并于11月17日去世。他的妻子袁爱华向保险公司申请赔付,但保险公司以免责条款为由拒绝赔付。袁爱华不服,于2005年11月28日向双峰县工商局消委投诉。
经过一审和二审,最终娄底市中级人民法院认为,廖燕明亲笔签字的投保单明确载明已对免责条款进行了说明,原告未能提供相反证据证明保险公司未履行免责条款的说明义务。因此,法院判决保险合同中的免责条款有效,驳回了廖国梁的诉讼请求。
在我国保险业尚不规范的情况下,保险公司拒赔的事件常常被认为是公司不诚信、欺骗消费者和投保人的结果。然而,从该案的审理结果来看,我们需要在进一步规范保险业的同时,引导消费者理性消费。投保人在签订保险合同时要尽到自己的注意义务,即使事实上没有仔细阅读合同免责条款,一旦签字认可即具有法律效力。因此,在投保和签字时必须慎重考虑,以减少纠纷的发生。
保险公司需要死亡证明以及其他相关材料来进行人身保险死亡理赔。对于车险,保险公司通常要求在出险后48小时内完成定损,可以通过拍照上传照片或派出定损人员到达现场核实损失情况。定损过程中会拍照并出具定损报告,与车主进行金额协商,并由交警出具事故责任认定书。
人身保险是为了给我们自己提供一份生活保障。人身保险理赔的标准包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用品费、丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生
日前,娄底市中级人民法院对双峰县保险受益人廖国梁保险合同纠纷一案做出终审判决:保险合同中约定的免责条款有效,驳回了廖国梁要求保险公司支付廖燕明身故保险金和赔偿经济损失的诉讼请求。当月18日,人保娄底分公司根据双峰支公司提交的相关资料签发了投保人为廖燕明
人身保险理赔是指应投保方给付保险金的请求,保险人以法律规定和人身保险合同为依据,审核认定保险责任并进行保险金给付的行为。按照实务惯例,满期绐付和生存给付属于“寿险保全”的范畴,因此,通常意义上人身保险理赔包括身故、残疾、意外伤害医疗、疾病住院医疗及重