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湖南工伤医疗待遇注意事项

时间:2024-04-09 浏览:29次 来源:由手心律师网整理
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导读:要想享受湖南的工伤医疗保险待遇,必须先申请工伤鉴定,然后在定点的医疗机构就医,使用符合工伤保险的诊疗项目,除此之外,员工在工作期间,用人单位需要给员工交纳工伤保险。

享受湖南工伤医疗待遇的注意事项

1. 在工伤保险定点医疗机构就医

为了享受工伤医疗待遇,必须前往工伤保险定点医疗机构就医。如果情况紧急,可以先到就近的医疗机构进行急救,但在伤情相对稳定后,应及时转入定点医疗机构继续治疗。需要注意的是,这种情况必须及时通知社保机构。

2. 使用符合工伤保险要求的药品和诊疗项目

只有使用符合工伤保险诊疗项目、服务和药品目录要求的药品、诊疗项目和住院服务标准,才能由基金支付。超范围使用的药品、诊疗项目和医疗服务标准的费用只能自行承担。

3. 获取住院伙食补助费和其他费用报销

工伤人员住院治疗期间,所在单位要按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,转到统筹地区以外就医时,所需交通、伙食费用也由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。这些费用不能混入向工伤保险经办机构申报的费用中。

4. 非工伤引发的疾病的处理

工伤人员在治疗工伤期间,发生非工伤引发的疾病,不能享受工伤医疗待遇,应按照基本医疗保险办法处理。

5. 康复性治疗费用支付

工伤人员到定点医疗机构进行康复性治疗,只要符合工保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险医疗服务标准等文件的要求,费用可从工伤保险基金支付。

工伤主动辞职的赔偿方式

一般情况下,职工主动辞职是没有经济补偿的,但被迫辞职的情况除外。如果公司未帮员工缴纳社保、未及时足额发放工资、未提供劳动条件或劳动保护,员工可以据此提出被迫辞职,并要求公司支付经济补偿金。

因为工伤辞职,虽然其工作年限的经济补偿金单位可以不支付,但工伤保险待遇不能因此而剥夺。离职后仍然可以请求工伤赔偿,包括一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。其中,前两项赔偿金是在劳动关系存续期间就可以要求支付的,后一项赔偿金是在劳动合同终止或解除后支付的。

如果在工伤待遇方面发生争议,可以通过协商解决、申请调解、仲裁或提起民事诉讼。需要注意的是,在提起民事诉讼之前,必须先经过仲裁,否则法院将不予受理。

总结起来,员工在享受工伤医疗待遇时,可以全额报销挂号费、住院费、医疗费、药费和就医路费。不论是否是工伤,员工主动辞职之后都没有经济补偿金。若是员工被迫辞职,那么公司需要支付员工经济补偿金。由于工伤无法继续工作,员工主动离职后仍可以申请工伤赔偿,请求一次性伤残补助金、一次性伤残就业金以及一次性工伤医疗补助金。

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