在签订保险合同之前,投保人务必要仔细阅读合同条款,确保自己对合同内容有清晰的了解。
2004年,佛山市民刘先生被诊断出患有急性淋巴白血病,不得不接受自体外周血液细胞移植手术。在长达1年多的住院治疗中,刘家花费了10多万元用于住院费和医疗费。幸运的是,刘先生在2002年开始购买个人重大疾病医疗保险,为自己提供了保障。因此,根据保险合同规定,刘先生向保险公司提出了理赔申请。然而,保险公司以自体外周血干细胞移植手术不属于骨髓移植术为由,拒绝了刘先生的理赔申请。
为了维护自己的合法权益,刘先生决定将保险公司告上法庭。经过法庭的调查和了解,最终法院判决保险公司向刘先生支付10.5万元赔偿金。
广东商融律师事务所的陈华昌律师指出,这场官司的胜负关键在于自体外周血液细胞移植手术是否属于重大器官移植中的骨髓移植手术。只有权威部门的鉴定才能作为最终的依据。陈律师认为,无论采取何种治疗方式,刘先生购买的是重疾医疗保险,治疗方式不应影响保险的本质。保险公司在制定保险合同和条款时,故意混淆概念和定义,企图逃避理赔责任,这是不负责任的行为。
根据广东省佛山市卫生局的鉴定,自体外周血液细胞移植手术与自体骨髓移植术之间无本质区别,都属于造血干细胞移植,只是造血种子的来源不同。两者都属于人体器官移植。最终法院判决保险公司向刘先生支付10.5万元赔偿金。
自杀及自杀条款的概念、性质与意义。自杀条款是保险合同中对于保险人在一定期限内故意自杀导致的死亡不负给付保险金义务的约定,作为寿险合同的免除责任条款。根据保险法规定,保险人不承担给付保险金的责任,但应退还已支付的保险费。保险业将自杀列为除外责任,是因为
史某将其重型自卸货车投保给中华联合财产保险公司慈溪市营销服务部后发生的一起交通事故。事故中,史某雇佣的驾驶员负次要责任,导致第三者尹辉阳死亡。保险公司依据保险合同只愿意赔偿部分损失,引发赔偿纠纷。史某因此需支付第三者损失及诉讼费,遂向法院起诉保险公司
交通事故伤者拖延住院的维权方法,包括拒绝支付医疗费用和保留垫付费用的票据等策略。同时介绍了直接走保险程序的流程,包括报案、查勘定损等环节,并详细说明了保险公司的定损流程,包括现场查勘定损、远程定损、驻点评估机构的定损等处理方式,如与保险公司有争议可通
XXXXXXXXXXXXXXXX为维护原告的合法权益,特向贵法院提起诉讼,请贵法院支持原告的诉讼请求。