当前位置:手心律师网首页 > 法律知识 > 保险法 > 保险理赔 > 人身生命保险理赔 > 理赔团体健康险要注意什么

理赔团体健康险要注意什么

时间:2023-05-31 浏览:7次 来源:由手心律师网整理
285065
理赔团体健康险要注意:要了解该保险的保险责任、保障额度、保障期限、除外责任,以及具体申报理赔时需要提供的材料等;需要了解有关保障和理赔的手续。关于理赔团体健康险要注意什么的问题,下面由手心律师网小编为您详细解答。

一、理赔团体健康险要注意什么

1、理赔团体健康险要注意:要了解该保险的保险责任、保障额度、保障期限、除外责任,以及具体申报理赔时需要提供的材料等;需要了解有关保障和理赔的手续。

2、法律依据:《中华人民共和国保险法》第十二条,人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

二、团体健康险理赔如何维权

1、越来越多的企事业单位给员工投保了团体健康险,作为重要的员工福利措施。可是,由于团体健康险通常是由单位进行投保,很多人对于团体健康险的保障范围、理赔程序并不太关心,这就导致出险后提供的材料不足或者有误,进而影响理赔。

2、凡事都应该知己知彼。被保险人首先需要了解自己享有的保险权益,才能更好地获得保障。投保了团体健康险后,员工需要了解的信息主要为保险责任、保障额度、保障期限、除外责任,以及具体申报理赔时需要提供的材料等,这些信息一般可以从保险公司为企业提供的员工手册上了解到。一旦出险,客户可以先向公司人力资源部门咨询,或者拨打保险公司的热线电话,再进行相关理赔。

3、有的企业可能会同时向几家不同的保险公司投保健康险,这在理赔过程中可能涉及到多次使用医疗费用收据的问题,客户须在索赔申请表上注明还需要向其他保险公司索赔,并在提供医疗费用收据原件的同时,附上复印件。若只是部分补偿医疗费用,且实际赔付比例低于50%的,将提供给客户费用分割单并退回医疗费用收据原件,届时,客户可凭费用分割单及医疗费用收据原件再向其他保险机构索赔。

4、由于团体健康险多适用于补偿原则,若保险公司已经全额给付医疗费用或实际赔付比例高于50%的,将不再退还费用收据。

希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题可以点击下方按钮咨询,或者到手心律师网咨询专业律师。

延伸阅读
  • 常年法律顾问

    公司治理、拟审合同、合同规划

    商务谈判、纠纷处理、财税筹划

  • 专项法律顾问

    并购重组、IPO、三板挂牌

    信托、发债、投资融资、股权激励

  • 自杀条款的概述

    自杀及自杀条款的概念、性质与意义。自杀条款是保险合同中对于保险人在一定期限内故意自杀导致的死亡不负给付保险金义务的约定,作为寿险合同的免除责任条款。根据保险法规定,保险人不承担给付保险金的责任,但应退还已支付的保险费。保险业将自杀列为除外责任,是因为

  • 案情介绍

    史某将其重型自卸货车投保给中华联合财产保险公司慈溪市营销服务部后发生的一起交通事故。事故中,史某雇佣的驾驶员负次要责任,导致第三者尹辉阳死亡。保险公司依据保险合同只愿意赔偿部分损失,引发赔偿纠纷。史某因此需支付第三者损失及诉讼费,遂向法院起诉保险公司

  • 交通事故伤者拖延住院的维权方法

    交通事故伤者拖延住院的维权方法,包括拒绝支付医疗费用和保留垫付费用的票据等策略。同时介绍了直接走保险程序的流程,包括报案、查勘定损等环节,并详细说明了保险公司的定损流程,包括现场查勘定损、远程定损、驻点评估机构的定损等处理方式,如与保险公司有争议可通

  • 融资租赁合同审查要点有哪些?

    要特别注意财产能否作为融资租赁财产的标的物,否则,标的物不合格造成合同无效,易出现纠纷。租赁期间,租赁物应当保险,这是融资租赁合同的特殊之处。融资租赁合同的审查的要点主要是审查合同中的法律条款以及双方当事人的责任等。融资租赁合同的有效期一般是一年的时

  • 交通事故损害赔偿案件执行过程中应当注意些什么?
  • 人伤交通事故保险一定要到吗?
  • 购买车险注意事项是什么?
保险理赔知识导航

服务热线:(工作日09:00-18:00)

183-1083-5653

咨询律师