原告……(写明姓名或名称等基本情况)。
被告……(写明行政机关名称和所在地址)。
第三人……(写明姓名或名称等基本情况)。
(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审行政判决书样式相同。)
原告×××不服××××(行政机关名称)××××年××月××日×××字第××号处罚决定(复议决定或其他具体行政行为)，向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，公开(或不公开)开庭审理了本案。
……(简述原告起诉的事由)。
本院认为，……(写明驳回起诉的理由)。依照……(写明引用的法律条款项)的规定，裁定如下：
驳回原告×××的起诉。
……(写明诉讼费用的负担。)
如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于××××人民法院。
审判长 ×××
审判员 ×××
审判员 ×××
××××年××月××日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员 ×××
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