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工伤赔偿协议书范例示范

时间:2024-09-11 浏览:31次 来源:由手心律师网整理
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劳动争议解决协议

甲方与乙方的背景

甲方与乙方于年月日开始合作。然而,乙方在与甲方工作期间不幸受伤,并被医院诊断为伤残。经过治疗,乙方已经康复并出院。

协议内容

基于公平合理、协商一致的原则,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及河北省的相关法规,甲乙双方就乙方主动要求与甲方解决此事达成了以下协议:

风险免责声明

第一,双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明。

赔偿金额

第二,甲方将支付给乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;其中43500元已于年月日支付,剩余款项将在2009年度分三次支付。

解除劳动关系

第三,乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜。

第四,本协议生效后,双方解除劳动关系。

权利放弃

第五,本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额的权利。

第六,乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。

第七,乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

协议生效

第八,本协议一式两份,双方各持一份。

第九,本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方:              乙方:

年 月 日           年 月 日

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