生育保险报销是指:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
一、产前检查医疗费报销所需材料
1、医疗费用收据(原件)盖医院章;
2、费用明细清单(原件)盖医院章;
3、处方底方(原件);
4、《医学诊断证明》复印件一份;
5、《婴儿出生医学证明》复印件一份;
6、《结婚证》复印件一份;
7、《北京市生育服务证》复印件一份,(若外地户口需《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)复印件一份)。
二、 全额垫付的分娩住院的医疗费用报销所需材料
1、医疗费用收据(原件)盖医院章;
2、住院费用清单、住院费用结算单(原件)盖医院章;
3、《医学诊断证明》复印件一份;
4、《婴儿出生医学证明》复印件一份;
5、《结婚证》复印件一份;
6、《北京市生育服务证》复印件一份,(若外地户口需《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)复印件一份);
7、若为北京市定点医院需提供医院出具的《全额结账说明》(原件)盖医院章。
若为异地发生的生育费用须另额外提交两个证明,其余资料不变。
需出示异地生育情况说明并盖单位公章;
外埠就医医院为当地医保定点医院及医院等级证明;
小贴士:
1、产前检查的门诊医疗费用和住院分娩医疗费用须分开申报;
2、一次性申报产前检查的费用(含:产后42天复查费用限1次);
3、产检的药费单据按照时间的顺序排列装订一起;
4、若职工有补充医疗保险——必须保留所有报销材料的复印件。
生育保险和医疗保险合并后,报销流程更简化。合并前,女性员工的住院生产费用由社保基金实时结算,而产前检查费用需要单独报销结算。合并后,产前检查费用将与普通医疗费用一同报销,每年结算一次。合并实施试点方案指出了保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的思路
生育保险报销包括女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费由职工个人承担。女职工生育引起的疾病医疗费由生育保险基金支付,其他疾病的医疗费按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,若因病需要休息
男职工参加生育保险后,其未就业配偶也可以享受生育医疗费用待遇。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,用人单位应按照国家规定缴纳生育保险费,职工本人不需要缴纳。如果用人单位已经缴纳了生育保险费,职工和未就业配偶都可以享受生育保险待遇,所需的资金将由生
现在异地生小孩是可以通过新农合报销的,但是只报销一部分,报销比例每个省市不同,可以向有关部门咨询。因此,参保人员在外地生小孩,只要在待遇享受期按照规定在医保定点医院住院相关医疗费用是可以报销的。