
保险合同通常以格式条款的形式出现,然而,由于保险人拟定的格式条款可能对被保险人的权益产生不利影响,新保险法对此进行了一系列规定和调整。
新法借鉴合同法的规定,特别增设了关于保险格式合同中特定条款无效的规定。其中,免除保险人依法应承担的义务、加重投保人或被保险人责任的条款以及排除投保人、被保险人或受益人依法享有的主要权利的条款将被视为无效条款。例如,某保险公司的重疾险条款规定某项疾病属于承保范围,但同时约定被保险人只有在开刀验明后才能理赔,这种约定将被视为无效。
新法规定,在保险合同中免除保险人责任的条款订立时,保险人应当向投保人提供投保单,并附上格式条款,并对合同的内容进行说明。也就是说,投保人在填写投保单的同时,可以清楚地了解所投保产品的具体条款。此外,对于免除保险公司责任的“免责条款”,保险公司应当在保险凭证上作出“足以引起投保人注意”的提示,并向投保人书面或口头说明该条款的内容。未作提示或明确说明的条款将不产生效力。
新法对格式条款的解释原则进行了完善,采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,在合同条款理解上产生争议时,首先应按照通常理解予以解释。如果存在两种以上的解释,应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
新《保险法》对保险格式条款的规定强化了对条款内容的公平性和合法性要求,强调了保险公司如实提供保险产品信息的义务。这些规定将对保险产品的开发和销售产生重要影响。
一起关于保险公司免责条款的争议案件。王女士投保后因病住院向保险公司提出理赔申请,但保险公司以合同中的免责条款为由拒绝理赔。法院最终判决保险公司应支付保险金,因为保险公司未能明确说明免责条款的具体内容,且相关条款应解释为不利于保险公司的格式条款。
免责条款的法律要件。免责条款是双方当事人约定的用以免除或限制未来合同责任的条款,其效力需满足多个法律要件,包括双方真实意思表示、协商一致、符合社会公共利益要求、合理分配权益与风险,以及格式合同中提供者需尽说明义务等。
保险合同免责条款的法律性质,包括保险法对其的规定和其他相关法律的规制。保险合同中的免责条款是约定风险排除事项的条款,保险人在订立保险合同时需要做出充分的提示和说明,否则条款无效。保险法解释对免责条款进行了界定,仅限于格式合同文本中。此外,还探讨了免责
确认免责条款效力需要遵循的几个重要原则。首先,要求双方真实意思表示并协商一致。其次,必须符合社会公共利益要求,保障公民及亲友的生命健康、名誉等免受损害,并维护国家、集体或第三人的合法权益。此外,要求合理分配权益与风险,并在格式合同中明确说明免责条款内