
1、引诱欺诈投保任或暗示投保人不如实告知,或超额承保,私下许诺给予回扣及其他利益,或与投保人串通共同谋骗。
2、保险公司工作人员利用职务上的便利,故意编造未曾发生的保险事故,虚假理赔,或与被保险人、受益人串通涂改保险合同档案资料,使之符合保险事故条件,私分保险赔偿金。
投保人、被保险人、受益人一方的欺诈表现
1、投保人、被保险人故意隐瞒真实情况,诱使保险人承保,而后伺机骗取保险金。如已发现或确诊严重疾病和不治之症,却故意隐瞒不作申报,竭力建立保险合同关系;已办好住院手续而后投保疾病保险,不作如实告知;已发生保险事故再行投保,并伺机等待恶劣气候,擅改事故发生日期等等。
2、不具有可保利益投保,未经被保险人同意,私下投保以死亡为给付保险金条件的合同,或未经被保险人书面同意认可保险金额,甚至篡改保险金额骗赔,如未婚夫妻投保以死亡为给付保险金条件的保险,有的还蓄意涂改保险金额,而后制造意外事故,加害被保险人,骗取保险金。
3、故意制造损失和意外事故。有的企业经营亏损,却故意高额投保,并在保险期间纵火,或造成机动车辆损毁;有的被保险人乘暴雨之机有意将滞销商品浸湿,企图以保险赔偿金弥补经营亏损。人身险中投保人或受益人故意杀害被保险人,或伪装第三者杀人和自然死亡,或伪装交通事故和其它意外事故死亡;有的被保险人自残,或除外责任期后自杀谋取保险金。
4、故意扩大损失程度。保险标的遭遇保险责任范围内的部分损失,被保险人不仅不积极施救,而且还故意将库存积压品损毁,企图获取更多赔偿金;有的投保健康险,虽已痊愈仍不肯出院,诈领额外保险金和医疗补贴。
5、故意虚构保险标的,捏造保险事故,谎称发生了保险事故。投保人以无经济利益的他人车辆、财物虚报为己有经济利益的标的投保,或将其它非保险标的损毁伪装成保险标的损失,或将他人尸体混充为被保险人尸体,或伪装自杀等手法骗赔。
6、伪造、变造与保险事故有关的证明资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明资料,或者编造虚假的事故原因。如虚列损失清单,伪造死亡证明,伪报失窃物品数量和价格;被保险人自然死亡伪称意外事故死亡,谋取双倍保险金。透过上述种种欺诈谋骗表象,不难发现其实质是同一的。那就是利用保险特性,以较小的保险费支出,蒙混诱骗保险公司,力求获取高于保险费若干倍,乃至几十倍的保险赔付金。
保险公司终止业务的多种情形及处理措施。包括因破产、严重违法被吊销、解散、分立、合并等情形导致的业务终止。其中,保险监督管理机构在注销经营保险业务许可证时,将依法撤销严重违法的保险公司。文章还详细列举了保险公司的严重违法行为。
交通事故中的误工费问题,指出受害人无论是否住院治疗都有权主张误工费,计算依据是误工时间和收入状况。对于赔偿程序,交通事故发生后应保护现场并向保险公司报案,车辆定损后送指定修理厂处理。保险车辆全部或部分损失,保险公司按照保险金额和实际价值进行赔付。
投保人的定义、条件及其在保险合同中的角色。投保人又称要保人,是与保险人订立保险合同并负有支付保险费义务的人,可以是自然人或法人。成为投保人需要满足三个条件:具有相应的民事权利能力和行为能力、对保险标的具有保险利益、承担支付保险费的义务。投保人和保险人
重大疾病保险的适用范围和注意事项。该保险主要针对成年人,涵盖恶性肿瘤等六种疾病,保险公司可根据市场需求增加其他疾病种类。保险条款和宣传材料需明确区分规定的疾病种类和保险公司自行增加的疾病种类。在设定除外责任时,保险公司不承担的范围不得超出规定的范围,