法定免责事由是指《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下几方面:
根据保险法第16条规定,如果投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,保险人对保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,并不退还保险费。如果投保人因过失未履行如实告知义务,且对保险事故的发生有严重影响,保险人对保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,但可以退还保险费。
根据保险法第27条规定,被保险人或受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或给付保险金的请求,保险人有权解除保险合同,并不退还保险费。如果投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故,保险人有权解除保险合同,不承担赔偿或给付保险金的责任,除非保险法第六十四条第一款另有规定,也不退还保险费。如果保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人以伪造、变造的有关证明、资料或其他证据,编造虚假的事故原因或夸大损失程度,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或给付保险金的责任。如果投保人、被保险人或受益人有上述行为,导致保险人支付保险金或支出费用,应当退回或赔偿。
如果投保人或受益人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病,保险人不承担赔偿或给付保险金的责任。如果投保人已交足两年以上保费,保险人应向其他享有权利的受益人退还保单现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残或故意杀害被保险人未遂的,丧失受益权。
根据保险法第65条规定,以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自杀的,除非本条第二款另有规定,保险人不承担给付保险金的责任,但应按照保险单退还投保人已支付的保险费。如果以死亡为给付保险金条件的合同,在成立之日起满两年后,被保险人自杀,保险人可以按照合同给付保险金。
根据保险法第66条明文规定,被保险人故意犯罪导致其自身伤残或死亡,保险人不承担给付保险金的责任。如果投保人已交足两年以上保险费,保险人应按照保险单退还投保人的现金价值。
保险责任免除的限制可以从以下几个方面考虑:
通过加强对保险条款的监管,可以在一定程度上平衡保险合同双方当事人的权利义务,合理界定保险人的保险责任范围,防止保险人免责范围的过分扩大,进而更好地保护被保险人的利益。
根据法律规定,如果保险人没有明确说明免责条款,该免责规定不发生法律效力,这样保险人的免责范围得到一定的限制。
保险合同的解释应遵循一般合同解释的方法,如文义解释、目的解释、整体解释等解释方法。保险合同是格式合同,保险条款是保险人事先印就的,保险人在拟定保险条款时难免会更多地考虑自身利益。为了避免保险人拟定的保险条款规定模棱两可,损害被保险人的利益,当遇到保险合同条文含义不清时,在用一般合同解释方法不能解释时,应作不利于保险人而有利于被保险人或受益人的解释。
新农保政策的筹资结构与支付结构。与老农保相比,新农保采用个人缴费、集体补助和政府补贴相结合的筹资方式,支付结构包括基础养老金和个人账户养老金。中央财政对新农保提供补助,这是继一系列惠农政策之后的又一重大举措。新农保政策将逐步推开,并非立即生效。
事故认定书的开具及理赔流程。理赔需交警部门出具结案文书并准备相关证件及材料。三者车事故需提供事故责任认定书和修车发票。本车事故需提供修车发票并交回残值。对方不配合理赔可起诉。交通事故人伤出院后的赔付流程包括报案、定损、理赔等步骤,对受害人增开药物问题
机动车损失险理赔时需要提供的各类材料。包括保险单及相关证件、事故证明文件、损失清单等。同时,如涉及第三者人身伤亡,还需提供医疗费发票、伤残鉴定书等额外材料。此外,交强险的特征法定性、强制性、广覆性及公益性也得到了阐述。
保险合同中关于超速行驶发生事故时保险公司的赔偿问题。保险条款中的责任免除情况需明确列举,超速行驶并非所有保险产品中的免责范畴。只有当具体产品的责任免除条款包含超速行驶时,保险公司才能免除赔偿责任。保监会的规定也对此进行了明确说明。