如上图所示，交通事故认定书是一种制式文书，具有特定的格式，主要由首部、认定内容和尾部三部分组成。
XX市公安局交通警察支队XX大队
道路交通事故认定书
X公交认字(2010)第311号
交通事故时间：2010年9月10日7时35分许
天气：晴
交通事故地点：中华路赵庄村口
当事人基本情况：
交通事故基本事实：
张X驾驶京H*****号小轿车沿中华路由南向北行驶至赵庄村口，后逢李X骑河北省A******号两轮电动自行车，沿中华路由南向北的非机动车道由北向南行驶至此处，李X在由东北方向向西南方向横穿道路的过程中，两车发生碰撞，造成李X当场死亡的交通事故。
交通事故形成原因及当事人责任或者意外原因：
张X驾驶车辆上道路行驶时，未保持安全车速，是造成该事故的原因之一，具有同等过错。故违反《中华人民共和国交通安全法》第四十二条"机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。"之规定，张X负该事故同等责任。
李X骑两轮电动自行车在东北方向向西南方向横过道路的过程中，未确保安全，未按照正确的行驶路线下车推行，是造成该事故的另一重要原因，具有同等过错。故违反《中华人民共和国交通安全法实施条例》第七十条:"驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道，应当下车推行，有人行横道或者行人过街设施的，应当从人行横道或者行人过街设施通过;没有人行横道、没有行人过街设施或者不便使用行人过街设施的，在确认安全后直行通过。"之规定，李X负该事故同等责任。
交通警察(签字)：2010年9月10日
交警大队印章
接到此认定书后，对交通事故认定有异议的，可在三日内向支队事故处申请复核；对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。交通事故损害赔偿权利人、义务人一致请求公安机关交通管理部门调解损害赔偿的，应在收到交通事故认定书之日起十日内向公安机关交通管理部门提出书面协调申请。
一起交通事故的责任认定过程。事故发生在特定时间地点，涉及两辆车和三位当事人。事故基本情况和经过详细描述了事件的始末。事故原因认定了两位驾驶员的违规行为，并根据相关法规对责任进行了划分。承办人和日期部分说明了认定书的签发情况。最后简要概述了交通事故责任
交通事故责任认定书与事实不符时的复议程序，包括申请重要鉴定、重新检验、鉴定的流程，以及制作期限的不同情形。同时强调了交通事故责任认定复议程序的重要性，包括维护法律程序公平、保护当事人权益和提高案件处理效率等方面。
交通事故认定书的定义、作用以及复核程序。交通事故认定书是公安机关根据现场勘查和相关证据出具的法律文书，旨在查明事故基本事实和成因，为处理交通事故、确定责任提供证据。当事人有权在接到认定书后3日内申请复核，上一级公安机关交通管理部门会进行复核并宣布结果
不服交警部门事故认定的法律救济途径，包括行政复核申请、司法诉讼、信访救济和纪检、监察和公安督察投诉等途径。对于当事人来说，对事故认定书不服，要及时采取行动，可根据不同情况选择合适的法律救济途径来维护自身权益。
