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工伤报销范围

时间:2024-07-04 浏览:19次 来源:由手心律师网整理
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大家都知道在工作时单位会为个人买五险一金,其中有一项工伤保险金就是用以工伤报销。在发生工伤事故时,应及时去有关部门办理工伤鉴定,为工伤保险做好准备。下面就由手心律师网小编为大家整理有关工伤报销范围的相关内容。以供大家阅读,希望对大家有所帮助。

工伤保险报销范围及流程

工伤保险报销范围

根据市劳动能力鉴定中心核准的工伤医疗期和康复期内的医疗费用,以下情况属于工伤医疗费用报销范围:

  1. 工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
  2. 工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊费用和工伤发生当日起7天内的住院费用。
  3. 工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

工伤保险报销流程

工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后,统一向医保办申报办理。需要提交的相关资料包括:

  1. 工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。
  2. 发生工伤医疗费的,待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。
  3. 工伤救治转院,超范围用药的,携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。
  4. 安装假肢、矫形器等辅助器具的,携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。
  5. 供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女,应出具领养公证书等材料。

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