劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级

分级系列

a)一级

1) 极重度智能损伤;

2) 四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级;

3) 颈4以上截瘫，肌力≤2级;

4) 重度运动障碍(非肢体瘫);

5) 面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者;

6) 全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;

7) 双肘关节以上缺失或功能完全丧失;

8) 双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

9) 双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失;

10) 双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;

11) 肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气;

12) 双肺或心肺联合移植术;

13) 小肠切除≥90%;

14) 肝切除后原位肝移植;

15) 胆道损伤原位肝移植;

16) 全胰切除;

17) 双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期;

18) 尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<53kPa(40mmHg)〕;

19) 其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<53kPa(40mmHg)〕;

20) 放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔PO2<53kPa(40mmHg)〕;

21) 职业性肺癌伴肺功能重度损伤;

22) 职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害;

23) 肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害;

24) 肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续<10mL/min，或血浆肌酐水平持续>707μmol/L(8mg/dL)。

b)二级

1) 重度智能损伤;

2) 三肢瘫肌力3级;

3) 偏瘫肌力≤2级;

4) 截瘫肌力≤2级;

5) 双手全肌瘫肌力≤3级;

6) 完全感觉性或混合性失语;

7) 全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限;

8) 全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容;

9) 双侧前臂缺失或双手功能完全丧失;

10) 双下肢高位缺失;

11) 双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;

12) 双膝双踝僵直于非功能位;

13) 双膝以上缺失;

14) 双膝、踝关节功能完全丧失;

15) 同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;

16) 四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者;

17) 一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%(或半径≤5°);

18) 无吞咽功能，完全依赖胃管进食;

19) 双侧上颌骨完全缺损;

20) 双侧下颌骨完全缺损;

21) 一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损>30cm2;

22) 一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级;

23) 心功能不全三级;

24) 食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食;

25) 小肠切除3/4，合并短肠综合症;

26) 肝切除3/4，并肝功能重度损害;

27) 肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征;

28) 胆道损伤致肝功能重度损害;

29) 胰次全切除，胰腺移植术后;

30) 孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期;

31) 肺功能重度损伤及/或重度低氧血症;

32) 尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;

33) 尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<53kPa(40mmHg)〕;

34) 尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;

35) 职业性肺癌或胸膜间皮瘤;

36) 职业性急性白血病;

37) 急性重型再生障碍性贫血;

38) 慢性重度中毒性肝病;

39) 肝血管肉瘤;

40) 肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率<25mL/min，或血浆肌酐水平持续>450μmol/L(5mg/dL);

41) 职业性膀胱癌;

42) 放射性肿瘤。

c)三级

1) 精神病性症状表现为危险或冲动行为者;

2) 精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;

3) 重度癫痫;

4) 偏瘫肌力3级;

5) 截瘫肌力3级;

6) 双足全肌瘫肌力≤2级;

7) 中度运动障碍(非肢体瘫);

8) 完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;

9) 全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限;

10) 面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容;

11) 一手缺失，另一手拇指缺失;

12) 双手拇、食指缺失或功能完全丧失;

13) 一侧肘上缺失;

14) 一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失;

15) 双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～90°者;

16) 一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失;

17) 非同侧腕上、踝上缺失;

18) 非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;

19) 一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%(半径≤10°);

20) 双眼矫正视力<0.05或视野≤16%(半径≤10°);

21) 一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力<0.1或视野≤24%(或半径≤15°);

22) 呼吸完全依赖气管套管或造口;

23) 静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难(喉源性);

24) 同侧上、下颌骨完全缺损;

25) 一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30cm2;

26) 一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30cm2;

27) 舌缺损>全舌的2/3;

28) 一侧全肺切除并胸廓成形术;

29) 一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上;

30) 一侧全肺切除并隆凸切除成形术;

31) 一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术;

32) Ⅲ度房室传导阻滞;

33) 肝切除2/3，并肝功能中度损害;

34) 胰次全切除，胰岛素依赖;

35) 一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期;

36) 双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期;

37) 永久性输尿管腹壁造瘘;

38) 膀胱全切除;

39) 尘肺Ⅲ期;

40) 尘肺II期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;

41) 尘肺II期合并活动性肺结核;

42) 放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;

43) 粒细胞缺乏症;

44) 再生障碍性贫血;

45) 职业性慢性白血病;

46) 中毒性血液病，骨髓增生异常综合征;

47) 中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010/L;

48) 砷性皮肤癌;

49) 放射性皮肤癌。

d)四级

1) 中度智能损伤;

2) 精神病性症状致使缺乏社交能力者;

3) 单肢瘫肌力≤2级;

4) 双手部分肌瘫肌力≤2级;

5) 一手全肌瘫肌力≤2级;

6) 脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;

7) 面部中度毁容;

8) 全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;

9) 面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;

10) 双拇指完全缺失或无功能;

11) 一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;

12) 一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;

13) 一侧膝以上缺失;

14) 一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;

15) 双膝以下缺失或无功能;

16) 一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%(或半径≤20°);

17) 一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1;

18) 双眼矫正视力<0.1或视野≤32%(或半径≤20°);

19) 双耳听力损失≥91dB;

20) 牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;

21) 一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>30cm2;

22) 下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>30cm2;

23) 双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;

24) 面颊部洞穿性缺损>30cm2;

25) 双侧完全性面瘫;

26) 一侧全肺切除术;

27) 双侧肺叶切除术;

28) 肺叶切除后并胸廓成形术后;

29) 肺叶切除并隆凸切除成形术后;

30) 一侧肺移植术;

31) 心瓣膜置换术后;

32) 心功能不全二级;

33) 食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;

34) 全胃切除;

35) 胰头、十二指肠切除;

36) 小肠切除3/4;

37) 小肠切除2/3，包括回盲部切除;

38) 全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;

39) 外伤后肛门排便重度障碍或失禁;

40) 肝切除2/3;

41) 肝切除1/2，肝功能轻度损害;

42) 胆道损伤致肝功能中度损害;

43) 甲状旁腺功能重度损害;

44) 肾修补术后，肾功能不全失代偿期;

45) 输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;

46) 永久性膀胱造瘘;

47) 重度排尿障碍;

48) 神经原性膀胱，残余尿≥50mL;

49) 尿道狭窄，需定期行扩张术;

50) 双侧肾上腺缺损;

51) 未育妇女双侧卵巢切除;

52) 尘肺II期;

53) 尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;

54) 尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核;

55) 病态窦房结综合征(需安装起搏器者);

56) 肾上腺皮质功能明显减退;

57) 免疫功能明显减退。