裁判要旨
共有人未经其他共有人同意,即通过合同处分共有财产的,事后未得到其他共有人的追认,无论其所签合同的名称为“最终合同”还是“不可撤销合同”,均不具有法律效力。
案情
2003年1月6日,李书阁(生于1961年5月12日)与中国人寿保险股份有限公司南阳分公司(下称保险公司)签订一份康宁终身保险合同,合同约定保险金额为1万元,交费方式为年交900元,交费期间为20年,即交至李书阁年满61岁,被保险人和身故保险金受益人均为李书阁本人。作为保险合同组成部分的中国人寿保险公司康宁终身保险条款第四条第二项规定:被保险人身故,本公司按基本保额的3倍给付身故保险金,但应扣除已给付的重大疾病保险金,本合同终止。
合同订立后,李书阁按合同约定交纳保险费900元。2004年6月22日,李书阁因脑溢血疾病意外死亡。同月29日,李书阁之夫郭耀周向保险公司申请理赔。保险公司以李书阁带病投保为由,拒绝按保险合同的约定赔偿3万元保险金,只同意赔偿部分。2005年6月29日,郭耀周同保险公司达成保险给付协议书,协议载明:“郭耀周同意保险公司一次性给付保险金两万元,此协议为最终协议,双方互不追究。”据此,保险公司支付给郭耀周现金两万元。2006年11月22日,郭耀周及其同李书阁所生的3个儿子郭茂卿(生于1977年9月14日)、郭毅卿(生于1979年4月17日)、郭毅然(生于1983年10月11日)向法院起诉,请求保险公司支付下欠的1万元保险金。
审判
河南省内乡县人民法院审理后认为,合同当事人应当按照约定全面履行自己的义务。李书阁与被告保险公司签订了康宁保险合同,李书阁出险后,被告应依合同约定支付保险金。被告保险公司辩称其以协议书的方式终止了李书阁与其之间的保险合同,且就保险金的给付数额作出约定并履行完毕。该协议书是无效合同,该证据系无效证据,不具有证明力,因此对被告的该抗辩理由不予支持。因为被告保险公司未举出有效证据证明李书阁与其所签订的保险合同系无效合同或已终止及存在其他应当不付、少付保险金的情形,所以被告应当全额支付保险金。故判决:被告中国人寿保险股份有限公司南阳分公司在本判决生效后三日内支付原告郭耀周、郭茂卿、郭毅卿、郭毅然保险金3万元(含已支付的两万元)。
评析
正确处理本案需厘清三个焦点问题:
一、保险公司拒绝履行赔付义务是一种违约行为
第一,李书阁生前属于完全民事行为能力人,她同保险公司签订保险合同系其真实意思表示,双方所签订合同没有违反我国法律、法规的规定,应为有效合同。李书阁已按合同约定履行了义务。保险公司在李书阁出险后拒绝履行赔付义务显然是一种违约行为,依法应当承担相应的违约责任。第二,康宁终身保险条款第五条规定:“因下列情形之一导致被保险人身故、身体高度残疾或患重大疾病,本公司不负保险责任:……七、被保险人在本合同生效(或复效)之日起一百八十日内患重大疾病、或因疾病而身故或造成身体高度残疾……”李书阁是2003年1月6日投保,2004年6月22日病故,是在保险合同生效后的180日之后因疾病而身故,因而不属于保险公司免责的情形。
二、李书阁死亡后应得的保险金已转化成她的遗产
保险金不是被保险人的遗产,但在某些特殊情况下,保险金应作为被保险人的遗产。保险法第六十四条规定:“被保险人死亡后,遇有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人向被保险人的继承人履行给付保险金的义务:(一)没有指定受益人的;(二)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;(三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。”由此可见,只有在上述3种情况下,被保险人的继承人对被保险人的身故保险金才享有继承权。继承权不是受益权。被保险人死亡之前,其身故保险金的受益人只具有领取保险金的期待权。被保险人死亡时,受益人的期待权转化为债权,才能继承或转让,继承人才能行使债权请求权。本案中,李书阁在同保险公司签订康宁终身保险合同后交纳保险费,并在合同中明确其本人为被保险人和受益人,显然,李书阁是集投保人、被保险人和受益人三种身份于一身。基于她的死亡而产生的保险金符合上述条文中所列举的第二种情形,其死亡后应得的保险金已转化成她的遗产。继承法第十条规定,遗产按照下列顺序继承:第一顺序:配偶、子女、父母……由于李书阁的父母早于她去世,其遗产只能由生前配偶郭耀周和3个儿子郭茂卿、郭毅卿和郭毅然4人继承,人均应继承7500元。
再保险的定义、作用以及与原保险的区别。再保险是保险人通过合同将已承保的风险转移给其他保险人,以分摊风险,保障财务安全。再保险与原保险在建立方式、风险考虑重点及合同内容等方面存在差异,且再保险人与投保人之间无直接法律关系。
保险合同的相关分类和内容。保险合同不属于有名合同范畴,其内容包括投保人的姓名与住所、保险标的、保险风险、保险价值与保险金额、保险费与费率等。合同还涉及保险赔款或保险金的给付、保险期限、违约责任与争议处理以及保险合同当事人的权利和义务等方面。
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中国人寿保险公司的《康宁终身保险条款》、中国人寿保险公司的《附加住院疾病保险条款》、太平洋保险公司的《太平盛世万全终身重大疾病保险条款》皆具有如下特征:。人寿保险的附加住院医疗保险条款是附加险,属于从合同。如人寿康宁险第三条第一款第一项、太平洋万全险