病历涂改行为涉及医疗机构的过错，但不能被推定为医疗事故。
伪造、篡改或销毁病历资料的行为比隐匿或拒绝提供病历资料更为严重和恶劣，应推定医疗机构存在过错。
在民事诉讼中，伪造、篡改或销毁病历资料可能破坏病历资料的真实性，导致无法进行医疗鉴定，最终无法确定医疗过错和因果关系。如果这种情况导致患者无法提供有利证据，那么伪造、篡改或销毁病历资料的医疗机构或医务人员将承担责任。
1、医疗事故的责任人必须是经过考核和卫生行政机关批准或认可，取得相应资格的各级卫生技术人员(包括从事医疗管理和后勤服务等人员)。
2、医疗事故的行为人必须存在诊疗护理工作过失，包括疏忽大意和过于自信两种过失，并且必须具有违法性和危害性。
3、医疗事故必须发生在诊疗护理工作中(包括为此服务的后勤和管理)。
4、给病员造成的危害结果必须符合“死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍”，否则不能认定为医疗事故。
5、危害行为与危害结果之间必须存在直接的因果关系。
因此，当病历被涂改时，可以推定医疗机构存在过错，但不能仅凭推定认定为医疗事故。医疗事故必须通过医疗事故鉴定机构或司法鉴定机构的准确评定才能确定，而不能模棱两可地进行推定。
如何进行医疗事故鉴定，包括专家鉴定组组长的确定方式、鉴定会的召开程序、鉴定流程以及专家鉴定组的职责和合议过程。在鉴定过程中，专家鉴定组需对双方提供的材料和陈述进行讨论，形成鉴定结论并签名。摘要中涉及专家鉴定组的组成、鉴定流程以及专家鉴定组的合议过程和
医院漏诊应承担的法律责任问题。医疗过错包括漏诊，只有当医疗过错行为造成损害后果，且二者存在因果关系时，才构成医疗事故。若漏诊未造成损害，则不构成医疗事故。医疗事故的认定需经过医学会组织的鉴定。对于不属于医疗事故的医疗过错造成的损害，患者可根据相关司法
医疗纠纷中的司法鉴定程序。该程序始于委托司法鉴定，包括初次鉴定、补充鉴定和重新鉴定等阶段。司法鉴定机构接受司法机关或当事人的委托，进行专业鉴定并出具鉴定意见。在特定情形下，如发现新的相关鉴定材料或原鉴定项目有遗漏，可进行补充鉴定。重新鉴定需满足特定条
医疗专家组的鉴定结论要求以及医疗事故技术鉴定书的内容。专家鉴定组需要综合考虑患者病情和个体差异来做出鉴定结论，并由多数成员通过，同时鉴定过程需要如实记录。鉴定书包括双方当事人的信息、提交的材料等八个方面内容，如确认医疗事故，需明确第四至第八项内容；如
