申请工伤待遇先行支付需要符合以下前提条件:
申请人所在的用人单位没有按照法定规定为其缴纳工伤保险费。
申请人发生的事故被确认为工伤。
用人单位因未参保而需自行支付工伤保险待遇,却拒绝支付。具体不支付的情形包括:
社会保险经办机构在接到个人申请后,应当对以下情况进行审查,并根据不同情形进行处理:
对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费,并且在认定工伤之前基本医疗保险基金已经先行支付的情况,社会保险经办机构应当按照工伤保险相关规定,使用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用,并向基本医疗保险基金退还先行支付的费用。
对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费,但在认定工伤之前基本医疗保险基金没有先行支付的情况,社会保险经办机构应当使用工伤保险基金先行支付工伤医疗费用。
对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,但在认定工伤之前基本医疗保险基金已经先行支付的情况,社会保险经办机构应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知,要求用人单位在5个工作日内依法支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用,并向基本医疗保险基金偿还先行支付的医疗费用。如果用人单位在规定时间内不支付其余部分医疗费用,社会保险经办机构应当使用工伤保险基金先行支付。
对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,并且在认定工伤之前基本医疗保险基金没有先行支付的情况,社会保险经办机构应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知,要求用人单位在5个工作日内依法支付全部工伤医疗费用。如果用人单位在规定时间内不支付,社会保险经办机构应当使用工伤保险基金先行支付。
如果用人单位未为职工办理社会工伤保险登记,应认定为用人单位未依法缴纳工伤保险费。如果未办理工伤保险登记的劳动者被认定为工伤,用人单位不支付工伤保险待遇,经法院强制执行作出中止裁定劳动者向社会保险经办机构申请先行支付工伤保险待遇,人民法院应予支持。
公司活动中员工受伤是否构成工伤的问题。根据《工伤保险条例》的规定,只要员工在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害,就可以认定为工伤,核心在于工作原因。同时,违规操作与工伤认定无关,工伤认定采用无过错原则。用人单位应重视员工的安全教育培训,确保安
工友间误伤的费用承担问题。如果在工作时间和工作场所内,职工因工作原因误伤工友,用人单位需承担工伤保险责任,职工个人不承担赔偿责任。而对于打架斗殴行为导致的伤害,单位不承担费用,费用由过错方承担。同时,如果因职工操作不当导致的工伤,单位也需要承担工伤保
工伤赔偿时间限制的法律规定,包括治疗期间费用和一次性伤残补助金的支付时间,工伤死亡赔偿金的分配原则,以及工伤保险费的缴纳责任等。员工在申请工伤待遇审核后,治疗期间费用和一次性伤残补助金应在一定时间内下达,但申请没有最后期限。工伤死亡赔偿金包括丧葬补助
交通事故中的伤情鉴定与伤残评定。两者均需要专业人员依据相应标准进行,但存在时间和目的等方面的区别。伤残评定基于客观检验评定受害人的伤残等级,涉及工作、生活和社交能力的影响程度;伤情鉴定则主要确定损伤本身的严重程度。两者用于不同责任的确定和等级划分。