工伤认定与赔偿的法律解读

关于工伤认定与赔偿

一、工伤认定标准

根据《工伤保险条例》，工伤认定的标准如下：

1. 认定为工伤的情形：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2. 视同工伤的情形：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

3. 不得认定为工伤或视同工伤的情形：

（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

（二）醉酒导致伤亡的；

（三）自残或者自杀的。

二、工伤赔偿内容

1. 医疗保险待遇

（一）医疗费：根据工伤保险基金支付，在签有服务协议的医疗机构治疗，治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准；

（二）伙食补助费：住院期间，按本单位因公出差伙食补助标准的70%支付；

（三）食宿交通费：工伤职工到统筹地区以外就医的，报销本单位职工因公出差标准的食宿交通费，需经医疗机构出具证明并经办机构同意；

（四）康复治疗费：在签订服务协议的医疗机构进行，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准；

（五）辅助器具费：根据劳动能力鉴定委员会确认的需要安装辅助器具的职工，从工伤保险基金支付；

（六）停工留薪：停工留薪期一般不超过12个月，严重伤情或特殊情况下可适当延长，但不得超过12个月，期间工伤职工继续享受工伤医疗待遇；

（七）生活护理费：根据伤残程度和生活自理能力确定，由所在单位或工伤保险基金支付。

2. 伤残保险待遇

（一）伤残补助金：根据伤残等级一次性支付，标准为一级24个月的本人工资、二级22个月的本人工资、三级20个月的本人工资、四级18个月的本人工资；

（二）伤残津贴：根据伤残等级按月支付，标准为一级本人工资的90%、二级本人工资的85%、三级本人工资的80%、四级本人工资的75%；

（三）伤残补助金：根据伤残等级一次性支付，标准为五级16个月的本人工资、六级14个月的本人工资；

（四）伤残津贴：根据伤残等级按月支付，标准为五级本人工资的70%、六级本人工资的60%；

（五）工伤医疗补助金及伤残就业补助金：具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定；

（六）伤残补助金：根据伤残等级一次性支付，标准为七级12个月的本人工资、八级10个月的本人工资、九级8个月的本人工资、十级6个月的本人工资；

（七）医疗补助金及伤残就业补助金：具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

三、工亡保险待遇

（一）丧葬补助金：标准为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

（二）供养亲属抚恤金：根据职工本人工资的比例发放给工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属，具体比例为配偶每月40%、其他亲属每人每月30%、孤寡老人或者孤儿每人每月增加10%；

（三）一次性工亡补助金：标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

四、因工外出和抢险救灾导致事故或下落不明的情形

（一）职工因工外出期间发生事故或在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。

五、其他注意事项

1、所有企业的职工和个体工商户的雇工都有享受工伤保险待遇的权利；

2、职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗时，享受工伤医疗待遇；

3、用人单位分立、合并、转让时，承继单位应承担原用人单位的工伤保险责任；

4、用人单位实行承包经营时，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担；

5、职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但双方可以约定补偿办法；

6、企业破产时，应优先拨付工伤保险待遇费用；

7、职工因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的情况，有特殊待遇规定。