医疗过错参与度的概念及其在医疗损害赔偿中的作用

医疗过错参与度是指在医疗损害赔偿民事诉讼案件中，根据职权或应医患任何一方当事人的请求，委托专门知识的鉴定机构对患者方所诉医疗损害结果与医疗方过错行为之间是否存在因果关系等专门性问题进行分析、评定和判断的科学诉讼活动。确定医疗过错参与度对于诉讼案件的公正裁判具有重要影响。

医疗过错参与度的含义

医疗过错参与度，也称为责任程度或原因力大小，是指医疗过失行为在人身损害全部应赔偿额中所承担的责任比例。在已经确认医疗行为存在过错且与损害后果存在因果关系的情况下，医疗过错参与度进一步限定了医疗过失的赔偿比例。医学会通常以完全责任、主要责任、对等责任、次要责任、轻微责任、无责任等程度来表述鉴定结论，而法医司法鉴定机构则常常以过错参与度或原因力大小来表述，通过确定一个比例范围如30-40%、45-65%等来表示，也有使用主要、次要、间接、直接因果关系等抽象用语的情况。不同的责任比例将导致不同的赔偿金额，例如对于一个严重损害后果，如果全部赔偿金额为100万元，但责任程度为轻微，那么实际赔偿金额可能只有10-20万元。

医疗过错参与度的判定依据

“参与度”是指被诉对象在诉讼损害结果中的介入程度或所起作用的大小。它是赔偿医学为法学上确定因果关系而研究发展的新概念。

医疗过错参与度的鉴定方法

目前，较为一致的观点是采用五等级法对患者所诉医疗损害中医疗过错行为进行参与度评定，具体如下：

1. 医疗过错参与度100%：在这种情况下，所诉医疗损害完全是由医疗过错所致，与就诊人自身体质、所患疾病及其他行为无关，在法学上被认为是必然因果关系，也称为直接因果关系。
2. 医疗过错参与度75%：在这种情况下，所诉医疗损害主要是由医疗过错所致，就诊人自身体质、所患疾病及其他行为增加了所诉医疗损害出现的可能性。在法学上被认为是相当因果关系。
3. 医疗过错参与度50%：在这种情况下，所诉医疗损害是由医疗过错和就诊人自身体质、所患疾病以及其他行为共同作用所致结果，且难以区分双方作用的强度，即出现了所谓的“原因竞争”，在法学上被认为是素因竞和之因果关系。
4. 医疗过错参与度25%：在这种情况下，所诉医疗损害主要是由就诊人自身体质、所患疾病及其他行为所致，但医疗过错对损害结果的出现起到了诱发、促进、加重等作用，法学上被认为是事实之因果关系。
5. 医疗差错参与度0%：在这种情况下，所诉医疗损害完全是由就诊人自身体质、所患疾病及其他行为所致，与医疗差错无关联或不存在医疗差错，在法学上被认为是无因果关系或无自然关联。

以上是道路交通事故赔偿中医疗过错参与度的常用鉴定方法。