申请人：
受伤害人职工：
申请人与受伤害职工关系：
申请人地址：
邮政编码：
联系电话：
填表日期：
1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
5、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。
6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不得职业病的不填。
7、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。（职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。）
8、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。
9、用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。
10、人力资源和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。
工伤认定的相关条例规定。包括应当认定为工伤的情形，如工作时间、工作场所内因工作原因受伤等；视同工伤的情形，如突发疾病死亡、抢险救灾中受伤等；不得认定为工伤的情形，如故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀等。同时，文章还介绍了用人单位和职工或其家属在职工发生
承包经营企业的工伤处理流程及责任。工伤认定条件包括工作时间内外因工作原因受伤等多种情形。用人单位需及时申请工伤认定，工伤待遇包括一次性伤残补助金等。企业需为职工缴纳工伤保险费，如实行承包经营，工伤保险责任仍由职工劳动关系所在单位承担。
职工在发生事故伤害或职业病后的工伤认定申请流程。用人单位需在事故发生后30天内提出工伤认定申请，若未按规定申请，职工或其近亲属、工会组织可直接向社会保险行政部门提出申请。申请时需提交工伤认定申请表、劳动关系的证明材料和医疗诊断证明或职业病诊断证明书等
如何证明脑出血为工伤的问题。文章介绍了工伤认定申请的时间限制和申请材料，包括员工和用人单位的有效合同、申请书、个人身份证明、事故情况材料和旁证材料等。同时，文章还介绍了工伤赔偿的具体流程，包括申请工伤认定、劳动能力和停工留薪期鉴定、申请赔偿数额仲裁以
