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工伤事故案件操作流程

时间:2023-12-26 浏览:13次 来源:由手心律师网整理
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为了便于规范、及时、便捷地处理工伤事故案件,根据相关劳动法律法规,总结出操作流程。

委托代理合同签订前的程序

一、明确利害冲突

在与本所律师承办案件前,首先需要明确是否存在利害冲突。

二、详细听取受伤职工陈述

在签订委托代理合同前,需要详细听取受伤职工关于事发经过的陈述,并记录相关内容。这包括受伤职工的身份情况、用工单位情况、劳动关系、工作岗位、工资报酬、劳动保护措施、工伤事故信息、治疗过程、家庭情况以及受伤职工的要求和期望。

三、核对相关病历和医院证明

在签订委托代理合同前,需要核对相关病历和医院证明是否医疗终结,以及是否存在过医疗情况。

四、调查事故现场

在签订委托代理合同前,需要到事故现场进行调查和核对。这包括获取用工单位的相关信息、联系目击证人、查明工程开工和竣工时间等。

五、确定是否控诉或调解

在签订委托代理合同前,需要仔细核对,确定是否需要向劳动监察部门或其他部门进行控诉或调解。

六、其他注意事项

在签订委托代理合同前,还需要核对受伤事故发生时间是否超过一年,因为超过一年劳动部门将不受理工伤认定。

办理委托代理合同时的程序

一、告知律师能够做的事项

在办理委托代理合同时,应详细告知委托人律师能够做出的具体事项。

二、明确委托人的配合事项

在办理委托代理合同后,应明确委托人在办理过程中需要配合律师做的具体事项。

三、告知风险和防范措施

在办理委托代理合同时,应告知委托人在仲裁或诉讼中可能面临的风险,并提供相关防范措施。

四、送达相关文书和卡片

在办理委托代理合同时,应将相关委托文书和质量监督卡等送达给委托人。

五、针对文化程度低的委托人的说明

对于文化程度较低的委托人,还应详细说明委托合同的内容和律师收费办法等相关情况,以避免代理后发生争议。

六、对于风险代理或多交代理费的情形的确认

对于风险代理或多交代理费的情形,应在委托合同中着重进行书面确认,以避免发生分歧或争执。

七、特别授权和代理权限的明确

对于特别授权或委托人回外地工作生活的情况,应在委托代理合同中明确律师的代理权限和特别授权事项。

工伤认定程序

一、调查事故经过和固定证据

在工伤认定前,需要调查事故发生经过,并固定相关证据。对于一些易失或易损毁的证据,应及时保全。对于一些流动性强或无固定职业的证人,应及时进行调查笔录。

二、制作工伤认定申请书

在工伤认定前,需要制作工伤认定申请书,并填写工伤认定申请表。

三、提交申请书和相关材料

在工伤认定前,需要向工伤事故发生地的劳动保障行政部门提交申请书和相关材料。这包括受伤职工的身份证复印件、用人单位工商登记材料、劳动合同复印件、医疗材料等。

四、补充材料

如果劳动保障部门认为需要补充材料,应及时与劳动保障部门联系。

五、领取工伤认定书或不予受理通知书

根据劳动保障部门的决定,可以领取工伤认定书或不予受理通知书。如果不满意工伤认定申请的决定,可以考虑提出重新认定申请或进行行政复议或行政诉讼。

劳动能力鉴定程序

一、职工伤残程度鉴定

根据《职工工伤与职工病致残程度鉴定》标准,对职工的伤残程度进行鉴定,并确定护理依赖等级。

二、制作劳动能力鉴定申请书

在劳动能力鉴定前,需要制作劳动能力鉴定申请书,并填写职工丧失劳动能力鉴定表。

三、提交申请书和医疗材料

在劳动能力鉴定前,需要向劳动保障部门提交申请书和医疗材料。这包括职工的身份证复印件、医疗材料等。

四、领取劳动能力鉴定报告

根据劳动能力鉴定委员会的决定,可以领取劳动能力鉴定报告。如果不满意劳动能力鉴定的结论,可以申请再次鉴定。

劳动仲裁程序

一、制作工伤保险待遇请求清单

在劳动仲裁前,需要制作工伤保险待遇请求清单。

二、调解

在劳动仲裁前,可以与用人单位进行调解。

三、递交申诉书和证据材料

在劳动仲裁前,需要向劳动争议仲裁机构递交申诉书和证据材料。

四、准备庭前材料并阅卷

在劳动仲裁前,需要准备庭前材料,并到劳动仲裁委员会阅卷了解用人单位的答辩意见等。

五、参加庭审

在劳动仲裁时,需要参加庭审。

六、庭后和解或调解

在劳动仲裁后,可以进行庭后和解或调解。

民事诉讼一、二审程序

略,参照我所民事诉讼程序规程办理。

工伤保险认定范围和申报材料

一、工伤保险认定范围

职工符合以下情形之一的,应当认定为工伤:1、在工作时间和工作场所内受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的;6、在上下班途中受到机动车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

二、工伤认定申报材料

用人单位或工会组织申报:

1、工伤认定申请表(加盖公章);2、事故人和单位签订的有效书面劳动合同(原件及复印件);3、事故人的身份证或暂住证(原件及复印件);4、首次就医有关材料(原件及复印件)。

事故人或直系亲属申报:

1、工伤认定申请表;2、事故人和单位签订的有效书面劳动合同,或单位有效工作证、单位签章工资表、单位签章的从事本职工作证明等(原件及复印件);3、事故人的身份证或暂住证(原件及复印件);4、首次就医有关材料(原件及复印件);5、物证、书证、证人证言、照片等有关证据;6、单位、企业法人注册登记资料。

特殊情况:

除以上材料外,申请人还需另提供特殊情况下的证明材料。

工伤认定申请所需材料

1. 交通事故

需要提供道路交通事故责任认定书和道路交通事故损害赔偿调节书的原件和复印件。

2. 刑事案件

需要提供法院和公安部门(派出所)的相关材料的原件和复印件。

3. 职业病

需要提供职业病诊断证明书的原件和复印件。

4. 维护国家、公众利益

需要提供政府相关部门证明材料的原件和复印件。

5. 革命伤残军人

需要提供因公或因战革命军人伤残证和旧伤复发证明的原件和复印件。

6. 其他要求

根据劳动保障行政部门的要求,需要提供其他相关资料。

工伤鉴定程序

工伤认定的申请一般需要等待大约60天左右才能出结果。

如果伤者病情不严重且同意不进行工伤鉴定,可以携带职工认定申请表和医药收据到工伤保险处进行报销赔付,并填写社保专用发票以换取社保支票。最后,建立工伤员工档案,整个流程就完成了。需要提醒的是,工伤保险的报销需要谨慎,不要得不偿失。

如果伤者病情严重且要求进行工伤鉴定,需要按照以下程序进行:

1. 工伤收卷

每年3月至11月是劳鉴办统一收卷进行工伤鉴定的时间段。在此期间,需要提供《职工因工伤认定表》和《因工负伤、职业病伤残程度鉴定表》的原件和复印件,身份证原件,1寸照片两张,以及鉴定费100元/人。提供以上证件后,劳鉴局会打印一张鉴定通知单,上面标明了鉴定的时间和地点。

2. 工伤鉴定

工伤鉴定分为专家技术组初次鉴定、二次鉴定和评审组评议定级制度。企业经办人需要按照规定的时间和地点,与伤者一同前往进行工伤鉴定。除了携带以上资料外,还需要提供所有的病例资料和X光片。15天后,可以到劳鉴局取得鉴定结论。

3. 不予受理的情况

以下情况将不予受理:

a. 填报和提供的材料字迹不清、内容不全;照片不是近期、无法辨认;病例资料不全。

b. 医疗期未满或者医疗未终结。

c. 特殊疾病(如癌症、精神病、瘫痪等)医疗未终结。

d. 安排就业的残疾人,其原有残疾申报鉴定。

e. 两次申报鉴定间隔时间不满一年。

f. 对鉴定结论不服,但理由不充分。

4. 不予鉴定的情况

以下情况将不予鉴定:

a. 鉴定时,经办人不到现场或被鉴定人无故不来。

b. 被鉴定人或陪护人不服从指挥,扰乱鉴定秩序或威胁专家。

c. 鉴定时不按专家要求做有关检查。

d. 《职工因工伤亡认定表》没有确认工伤部位。

e. 没经医院明确诊断的病症。

工伤人员待遇资格审核所需资料

1. 1-10级工伤人员

需要提供工伤职工身份证及复印件、《工伤认定决定书》、《职工伤残程度鉴定结论通知单》原件、单位编号、个人编号。

2. 工(退)亡人员

需要提供《工亡认定决定书》原件、有供养人的提供供养关系证明、供养人身份证原件及复印件、户口薄、街道出具的无固定收入证明。若是学生,还需提供学生在校证明。

3. 交通事故或涉及第三者责任

需要提供伤职工身份证及复印件、《工伤认定决定书》、《职工伤残程度鉴定结论通知单》原件、单位编号、个人编号、《交通事故责任认定书》、《交通事故赔偿协议》原件或《法院判决书》,公安机关做出的处理意见。

4. 职业病

需要提供工伤职工身份证及复印件、《工伤认定决定书》、《职工伤残程度鉴定结论通知单》原件、单位编号、个人编号、《职业病诊断证明》原件。

5. 其他情况

根据工伤情况,携带以上资料到工伤保险窗口办理即可。

工伤保险待遇支付程序

1. 申报材料

对于5-10级工伤人员,需要提供工伤职工身份证及复印件、《工伤认定决定书》、《职工伤残程度鉴定结论通知单》原件、单位编号、个人编号。

对于工亡人员,需要提供《工亡认定决定书》原件、死亡证明、单位编号、个人编号、法定受益人身份证原件及复印件。

对于退亡人员,需要提供死亡证明、法定受益人身份证原件及复印件、单位编号、个人编号。

对于交通事故或涉及第三者责任的,需要提供伤职工身份证及复印件、《工伤认定决定书》、《职工伤残程度鉴定结论通知单》原件、单位编号、个人编号、《交通事故责任认定书》、《交通事故赔偿协议》原件或《法院判决书》,公安机关做出的处理意见。

对于职业病的,需要提供工伤职工身份证及复印件、《工伤认定决定书》、《职工伤残程度鉴定结论通知单》原件、单位编号、个人编号、《职业病诊断证明》原件。

对于经劳动能力鉴定委员会复查鉴定伤残等级提高的,需要提供复查《职工伤残程度鉴定结论通知单》原件。

2. 审核办理

每月20日前,工伤保险窗口企业所持材料进行资格验证及待遇核定后打印《职工因工伤(亡)待遇支付单》。根据伤残等级支付相应月数的缴费工资。

对于交通事故或涉及第三者责任的,根据《交通事故责任认定书》和《交通赔偿协议》,与工伤待遇比较,高于工伤保险待遇的,工伤保险基金不再支付;低于工伤保险待遇的,由工伤保险基金补足差额部分。

对于交通事故因肇事方逃逸无法结案的,企业专管员凭公安交通部门管理部门出具的逃逸证明,待遇由工伤保险基金先行支付;双方已达成协议,因第三者无赔偿能力的,工伤职工应先通过法律渠道解决,如法院认定第三者无赔偿能力,凭法院判决,待遇由工伤保险基金先行支付。

经劳动能力鉴定部门复查鉴定后,伤残等级提高的,由工伤保险基金按照工伤职工本次鉴定前12个月平均缴费工资为基数核定待遇差。

每月20日后,工伤保险打印一次性待遇的《待遇明细》、《汇总表》报财务,财务根据工伤审核信息,生成报盘,报道银行。

企业专管员或本人于次月1-10号持《职工因工伤(亡)待遇支付单》、本人及代办人身份证原件到银行领取存折(一般是中山交行,友谊商城对过)。

工伤人员医疗待遇支付程序

1. 申报资料

企业专管员需要提供工伤人员的门诊、住院收据、处方或医疗费用明细、出院小结、特殊用药或特殊治疗申请单、《工伤认定决定书》、《职工因工伤残程度鉴定结论通知单》,以及《社会保障基金专用收据》。

在非工伤定点医疗机构发生医疗费的情况下,需要提供急诊病志。

异地治疗的情况下,需要提供异地转诊审批表。

旧伤复发的情况下,需要提供旧伤复发审批表。

对于交通事故或涉及第三者责任的,需要提供《交通事故责任认定书》、《交通事故赔偿协议》或《法院判决》。

对于工(退)亡人员,需要提供死亡证明。

对于职业病,需要提供职业病诊断证明书。

对于无伤残等级的情况,需要提供《工伤认定决定书》、门诊、住院收据、处方或医疗费用明细单、出院小结、特殊用药或特殊治疗申请单。

企业专管员持《社会保障基金专用收据》及工伤审核窗口审核过的医疗费收据、处方、《城镇企业职工因工伤(亡)医疗费报销单》到财务部领取支票。

工伤人员异地转诊就医管理程序

1. 申报资料

工伤职工本人或直系亲属需要提出书面申请,携带大连市三级医院转诊单(需医保科和主管院长签字),单位需要提交申请报告并签署意见。

2. 审核办理

工伤职工因伤情需要到异地(上一级医院)治疗的情况下,首先由工伤职工或直系亲属提出书面申请,携带三级医院转诊单(需经医保科和主管院长签字同意),单位提交申请报告并签署意见。医保中心工伤部审核后,建立异地转诊就医档案,并以书面形式告知企业和工伤职工的权利与义务。

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