精神障碍司法鉴定困境存在哪些

精神障碍司法鉴定的困境及存在的问题

一、精神障碍司法鉴定的重要性

精神障碍司法鉴定在精神病人犯罪案件中扮演着关键的角色。它是唯一的法定程序，用于认定犯罪嫌疑人或被告人的精神状态和刑事责任能力。鉴定意见对于公安司法机关在案件处理中具有法定的依据，因此精神障碍司法鉴定决定着刑事案件在不同诉讼阶段的程序走向，并且对案件的影响力不可小觑。

二、精神障碍司法鉴定的困境

1. 在我国司法实践中，精神障碍鉴定存在混乱状况，出现了很多“被精神病”的情况，也有人通过装疯卖傻来骗过鉴定专家。

2. 学者认为，我国关于司法精神病鉴定的结论不一致，分歧较多，不同鉴定人的结论往往不同，这成为司法精神病鉴定的一个困境。

目前，精神病鉴定所依据的三个诊断系统之间存在差异，甚至不同版本的诊断标准也不完全一致。因此，使用不同的诊断标准可能会得出不同的诊断结果。此外，评估精神病对辨认能力和控制能力的影响程度缺乏标准，不同鉴定人对此的理解存在差异。精神损伤因果关系的评定也更为复杂，常常因鉴定人的认识差异而导致不同的结论。

3. 缺乏精神病司法鉴定的共同标准，导致出现错鉴现象。一方面，真正的精神病人可能被判刑；另一方面，正常人可能逃脱刑责。这使得司法精神病学被某些人指责为“垃圾学科”或“半吊子科学”。

4. 与公众对“精神病人杀人不犯法”的理解不同，免除精神病人刑事责任的前提是“犯罪时无刑事责任能力”，而不是因为犯罪人有精神障碍。精神病人杀人不负刑责必须满足三个条件：精神病人犯罪、在无法辨认或控制自己行为的情况下实施犯罪，并经过法定程序鉴定。然而，在中国的诉讼中，通常由医生对犯罪人的刑事责任能力进行鉴定。律师很少提出有力的质证或反驳意见，法官也倾向于单方面采信医生的意见，因为“精神病是专业医学问题”。因此，被诊断为精神病人而免责的机率较高。

三、精神损伤赔偿案件的增加

近年来，精神障碍患者人身损害赔偿案件在法医精神病鉴定实践中逐年增加。大多数精神障碍患者的起病形式是缓慢隐袭起病，没有明显的心理和环境刺激因素。然而，也有一些患者是在遭遇外界强烈的心理刺激后急性或亚急性起病，例如打架纠纷、被处罚、惊吓等，这可能导致民事纠纷的发生。在患者起病后或一段时间后，患者的家人或亲属可能会提起人身损害赔偿诉讼，主张患者的精神障碍与生活事件有关。