1、工伤认定不下来是可以报医保的。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
2、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
（1）定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
（2）医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
（3）经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
（4）急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
3、法律依据：《工伤保险条例》第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。
1、如果对工伤鉴定结论不服，可以申请省级劳动能力鉴定委员会再次鉴定。
2、设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。
3、申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。第二十九条劳动能力鉴定委员会进行再次鉴定和复查鉴定的期限，依照本条例第二十五条第二款的规定执行。
工伤认定和评残认定、司法鉴定和伤残评定与伤情鉴定之间的区别。申请鉴定主体、前提条件、依据、内容、所需材料和收费等方面都有所不同。其中，工伤认定和评残认定主要关注工作伤害及伤残程度，而伤残评定与伤情鉴定则更多涉及交通事故或其他伤害造成的身体损伤程度及影
工伤认定的申请期限及相关程序。用人单位需在事故发生后30日内提出工伤认定申请，否则从业人员及其亲属或工会组织可直接申请。申请时须提交相关证明材料，区县人社局自受理之日起60日内作出决定。工伤责任的确定涉及多种情况，如用人单位分立、承包、借调或劳务派遣
工伤劳动能力鉴定的程序。首先，申请鉴定需提交相关资料并满足条件；其次，委员会将初审资料，若不完整则要求补充；接着，从专家库中抽取专家组成鉴定组进行鉴定，必要时委托医疗机构诊断；最后，委员会在20日内送达鉴定结论，如对此不服可申请再次鉴定。
工伤十年后的鉴定与赔偿问题。未经工伤认定，无法进行劳动能力鉴定；已通过工伤认定者，虽可提出劳动能力鉴定申请，但实际操作可能性较小。工伤赔偿方面，超出法定的申请期限后，很难再获得赔偿。企业需按要求及时提交工伤认定申请。
