当前位置:手心律师网首页 > 法律知识 > 劳动工伤 > 工伤认定 > 工伤认定标准 > 是不是工伤认定不下来还可以报医保

是不是工伤认定不下来还可以报医保

时间:2022-04-27 浏览:43次 来源:由手心律师网整理
221405
工伤认定不下来是可以报医保的。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。关于是不是工伤认定不下来还可以报医保的问题,下面由手心律师网小编为您详细解答。

一、是不是工伤认定不下来还可以报医保

1、工伤认定不下来是可以报医保的。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

2、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

(1)定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

(2)医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

(3)经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;

(4)急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

3、法律依据:《工伤保险条例》第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。

二、如果不服工伤认定应该怎么办

1、如果对工伤鉴定结论不服,可以申请省级劳动能力鉴定委员会再次鉴定。

2、设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

3、申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。第二十九条劳动能力鉴定委员会进行再次鉴定和复查鉴定的期限,依照本条例第二十五条第二款的规定执行。

延伸阅读
  • 常年法律顾问

    公司治理、拟审合同、合同规划

    商务谈判、纠纷处理、财税筹划

  • 专项法律顾问

    并购重组、IPO、三板挂牌

    信托、发债、投资融资、股权激励

  • 办工伤认定需要多久时间才能知道结果

    办理工伤认定的时间限制和相关流程。工伤认定通常需要60天完成,区、县劳动保障行政部门必须在受理申请后60日内作出决定并通知相关当事人。用人单位需在事故发生后30日内申报工伤,否则其他相关方也可提出认定申请。工伤认定包括符合规定的多种情形,而因犯罪、违

  • 工伤鉴定的次数和时间期限

    工伤鉴定的次数和时间期限。工伤鉴定没有固定的次数和时间期限,只要符合规定情形,雇主和劳动者可以依法申请工伤鉴定。劳动者应在伤情稳定后进行劳动能力鉴定,且应与公司配合。同时,应关注工伤认定工作的重要性,严格按规范程序操作,创新调查方法,确保劳动能力鉴定

  • 上下班途中买菜受伤是否属于工伤?

    上下班途中买菜受伤是否属于工伤的问题。关键在于事故认定书所确定的责任承担,如果被认定为非主要责任,则有可能被认定为工伤。根据《工伤保险条例》的规定,在合理时间和合理路线上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害可认定为工伤。因此,买菜受伤的工伤认定条

  • 工伤认定申请和劳动能力鉴定的同时进行的可行性分析

    工伤认定申请和劳动能力鉴定同时进行的可行性。按照我国相关法律规定,工伤认定和劳动能力鉴定一般是错开进行的,工伤认定申请后需等伤情稳定再进行劳动能力鉴定。文章还介绍了工伤认定申请的时限、流程以及劳动能力鉴定的流程。

  • 工伤鉴定不服超过15日还能再鉴定吗
  • 违法分包伤亡是否属于工伤
  • 下班骑车摔倒是否属于工伤?

服务热线:(工作日09:00-18:00)

183-1083-5653

咨询律师