保险合同涉及多个当事人,包括保险人、投保人、被保险人和受益人。除了保险人外,投保人、被保险人和受益人有时可以是同一人,有时则是不同的人。受益人是指被保险人或投保人指定的享有保险金请求权的人。
(一) 没有指定受益人;
(二) 受益人先于被保险人死亡,且没有其他受益人;
(三) 受益人依法丧失受益权或放弃受益权,且没有其他受益人。
保险公司可能拒绝赔偿的条件包括:
(一) 未按时缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人必须按时缴纳保险费,否则保险合同将中止,此期间发生的保险事故保险公司可以拒绝赔偿。
(二) 未履行如实告知义务。在订立保险合同之前,投保人应如实告知相关情况,否则保险公司可能拒绝赔偿。例如,某人在投保重大疾病保险前隐瞒了乙肝病史,一年后被诊断为肝癌,保险公司可以拒绝赔偿。
(三) 保险事故不在保险责任范围内。例如,被保险人投保的分红险不包括医疗保障,因住院申请理赔将无法获得赔偿。
(四) 保险事故属于责任免除的范围。保险合同中明确列明不赔付的项目,如两年内自杀等。
(五) 签订的寿险合同无效。保险合同无效意味着合同没有法律效力,例如以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(未成年人除外),保险公司有权拒绝赔偿。
(六) 保险事故发生在免责期内。保险合同中明确规定的责任免除时间段内的保险事故将不获赔偿。例如,一般长期寿险的免责期为180天。
(七) 缺乏必要的索赔单证和材料。受益人在被保险人出险后应及时提供必要的单证和材料,以证实是否属于保险责任范围内的事故。
(八) 弄虚作假。少数投保人可能虚报保险事故,夸大损失程度,保险公司在查清事实后可以拒绝赔偿。
(九) 超过索赔时效。对于人寿保险以外的其他保险,被保险人或受益人从知道保险事故发生之日起超过两年的时间将无法有效索赔;对于人寿保险,该时间为五年。
新农保政策的筹资结构与支付结构。与老农保相比,新农保采用个人缴费、集体补助和政府补贴相结合的筹资方式,支付结构包括基础养老金和个人账户养老金。中央财政对新农保提供补助,这是继一系列惠农政策之后的又一重大举措。新农保政策将逐步推开,并非立即生效。
事故认定书的开具及理赔流程。理赔需交警部门出具结案文书并准备相关证件及材料。三者车事故需提供事故责任认定书和修车发票。本车事故需提供修车发票并交回残值。对方不配合理赔可起诉。交通事故人伤出院后的赔付流程包括报案、定损、理赔等步骤,对受害人增开药物问题
机动车损失险理赔时需要提供的各类材料。包括保险单及相关证件、事故证明文件、损失清单等。同时,如涉及第三者人身伤亡,还需提供医疗费发票、伤残鉴定书等额外材料。此外,交强险的特征法定性、强制性、广覆性及公益性也得到了阐述。
保险合同中关于超速行驶发生事故时保险公司的赔偿问题。保险条款中的责任免除情况需明确列举,超速行驶并非所有保险产品中的免责范畴。只有当具体产品的责任免除条款包含超速行驶时,保险公司才能免除赔偿责任。保监会的规定也对此进行了明确说明。