
在现实中,工伤事故由第三人侵权引起的情况时有发生。例如,职工在上下班途中被他人违章驾驶的机动车撞伤,这是一种典型的因第三人侵权引起的工伤。然而,工伤职工在获得侵害人的赔偿后,是否还能享受工伤保险待遇,成为司法实践中争议较大的问题。
一些地方政府在制定贯彻《工伤条例》的实施意见时,规定如有第三方责任赔偿的部分,用人单位或社会保险经办机构不再支付相关待遇。然而,这样的规定没有法律依据,与《工伤条例》的规定相抵触,侵害了工伤职工依据《工伤条例》获得工伤保险救济的权利,直接影响到工伤职工的切身利益。因此,有必要对这一问题进行清晰的分析,以便正确理解。
以一起案例为例,对工伤保险与交通事故赔偿的双重赔偿问题进行探讨。案情如下:
韩某是某公司的驾驶员,在前往南京联系业务途中发生交通事故,后经抢救无效于2004年10月20日死亡。交通肇事者及其保险公司与韩某的亲属就交通事故赔偿金达成调解协议,共计需向韩某的亲属赔偿380000元。事故处理后,韩某的亲属要求公司按《工伤保险条例》对韩某之死给予工伤补偿,并向该地劳动和社会保障局申请工伤认定。劳动和社会保障局作出了韩某死亡属工伤的工伤认定决定书。之后,韩某亲属以韩某身前所在公司作为被申诉人,向该地劳动争议仲裁委员会就韩某死后的工伤补偿问题申请仲裁。劳动争议仲裁委员会认为,韩某是交通事故引起的因工死亡,在已先进行交通事故的民事赔偿情况下,工伤待遇应本着补足民事赔偿低于工伤待遇差额的原则处理。韩某亲属不服劳动争议仲裁委员会的裁决,向法院提起诉讼,要求公司支付工伤保险待遇。
本案争议的焦点问题是,职工因交通事故导致工伤,在已得到交通事故损害赔偿后,是否还能享受工伤待遇。
根据《工伤保险条例》第14条第6项的规定,受到机动车事故伤害的职工应当认定为工伤。在道路交通事故引起的工伤中,存在着道路交通事故损害赔偿与工伤保险赔偿的重叠。在司法实践中,如何适用法律对此情况进行处理成为一个争点和难点。
根据原劳动部《企业职工工伤保险试行办法》第28条的规定,由于交通事故引起的工伤,在已给付交通事故赔偿的医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的情况下,企业或者工伤保险经办机构不再支付相应待遇。已给付死亡补偿费或者残疾生活补助费的,工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补偿金不再发放(但如死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补偿金的,由企业或者工伤保险经办机构补足差额部分)。根据上述规定,员工因交通事故引起的工伤,工伤待遇与交通事故赔偿是不能重复享受的。
然而,2004年1月1日起施行的《工伤保险条例》对此不再作相应规定。而2003年12月26日公布,2004年5月1日起施行的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定,劳动者因工伤事故受到人身损害,按《工伤保险条例》处理;因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的,劳动者可请求第三人承担赔偿责任。根据以上规定,工伤保险关系与交通事故损害赔偿关系是两个不同的法律关系。当《工伤保险条例》不再规定“取得了交通事故赔偿,就不再支付相应工伤待遇”时,劳动者完全可以既依据《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇,又依据《道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定获得交通事故损害赔偿。即工伤待遇与交通事故赔偿可以同时获得,本案中的韩某亲属可获得工伤和交通事故损害的双重赔偿。
综上所述,工伤保险与交通事故赔偿的双重赔偿是可能的。工伤保险赔偿与交通事故损害赔偿是不同的法律关系,不相互替代。工伤保险条例没有禁止工伤待遇与交通事故赔偿的双重享受,因此劳动者完全可以在符合法律规定的前提下同时获得工伤保险待遇和交通事故损害赔偿。
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