
根据刑法第198条规定,保险诈骗罪是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等手段,向保险公司骗取保险金,并涉及数额较大的行为。
其中,“虚构保险标的”是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务,虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的,与保险人订立保险合同的行为。
保险诈骗罪的认定标准主要包括以下两个方面:
(一) 划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达到较大数额的可以按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额则构成保险诈骗罪。
(二) 认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。如果在实施保险诈骗活动的过程中,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,并骗取保险金,根据《刑法》第198条第2款的规定,可以按数罪并罚处罚。例如,将放火罪与保险诈骗罪并罚,将故意杀人罪与保险诈骗罪并罚,将故意伤害罪与保险诈骗罪并罚等。
根据刑法第198条的规定,犯保险诈骗罪的刑罚规定如下:
个人犯罪:
单位犯罪:
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处理保险理赔争议的三种方式:协商、仲裁和诉讼。协商是双方自愿、互谅的基础上直接沟通解决纠纷的方式;仲裁是由仲裁机构居中调解并做出裁决,具有法律效力;诉讼是通过法院解决争议的方式,保险合同纠纷案属民事诉讼法范畴,需遵守相关法律规定。
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仲裁制度的新发展,即摆脱行政色彩,成为民间仲裁。仲裁机构不再是行政机关,而是独立的社会服务组织。新的仲裁制度具有摆脱行政色彩、无地域和级别管辖等特点。然而,中国的仲裁体制在很大程度上仍延续行政仲裁制度,存在一些问题。北京仲裁委员会的成功案例验证了仲裁