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基本医疗保险基金相关法律知识

  • 农合报销对交通事故赔偿的影响

    农合报销与交通事故赔偿的关系。农合报销范围涵盖交通事故中的部分费用,但不包括交险范围外的费用,且不能重复报销。社保医保对交通事故不报销,但在特定情况下可报销部分医疗费用。基本医疗保险基金支付范围有限制,如第三方承担的费用等不纳入支付范围。交通事故后,

    2025-06-05

  • 医疗保险的法律意义和作用

    医疗保险的法律意义和作用。医疗保险旨在补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失,通过汇集单位和社会成员的经济力量并建立医疗保险基金来提供经济补偿。医疗保险不仅提高了劳动生产率,调节了收入差别,还体现了社会公平性,成为维护社会安定的重要保障。此外,文章还介绍

    2025-05-06

  • 医疗保险报销比例

    医疗保险是一种以合同形式向受疾病威胁的人收取保险费,建立医疗保险基金的保险。当被保险人患病并就诊时,医疗保险机构会给予一定的经济补偿。不同医院的医疗保险报销比例不同,一级医院报销比例为80%,二级医院为70%,三级医院为50%。在职员工的住院医疗报销

    2025-05-04

  • 交通事故能不能用合作医疗

    交通事故能否使用合作医疗的问题。根据《中华人民共和国社会保险法》,交通事故被视为第三方事故,因此其医疗费用不由医疗保险基金支付。农村合作医疗同样不适用。在处理交通事故中的伤病问题时,通常由事故责任方或其保险公司承担医疗费用。在某些特殊情况下,受伤者可

    2025-04-28

  • 离职补偿金计算方法详解

    根据《社会保险法》的规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以从基本医疗保险基金中支付。参保人员的医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分,可以直接由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位结算。同时,社

    2025-03-22

  • 跨省医疗报销能报多少

    参保居民在当地三级及相应医疗机构就医时,可以享受医疗保险的报销。根据保险年度内住院次数的不同,住院起付标准也有所不同。甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60%,乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗

    2025-03-08

  • 侵权责任是否可以走医保

    侵权责任不能可以走医保。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付,并告

    2024-12-15

  • 工伤轻微伤的赔偿标准及程序解析

    护工费不符合基本医疗保险的报销范围,因为它不在基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准中。参保人员的医疗费用应由基本医疗保险基金与医疗机构、药品经营单位直

    2024-11-25

  • 合作医疗车祸肇事者逃逸报销吗

    作医疗交通肇事是不报的,但交通肇事逃逸部分地区可报,但必须有交警部门的肇事逃逸证明,一般也是可以报销的!(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

    2024-11-17

  • 未婚生子是否可以享受医保报销?

    根据我国法律规定,已缴纳生育保险费的用人单位的职工可以享受生育保险待遇。同时,未就业的职工配偶也可以按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金将从生育保险基金中支付。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关条款,参保人员的医疗费用中应由基本医疗保险基金

    2024-11-14

  • 意外摔伤是否可以在新农合中获得报销?

    摔伤是一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

    2024-11-13

  • 医疗保险理赔纠纷

    社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

    2024-11-11

  • 意外事故保险怎么赔付

    因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    2024-06-27

  • 侵权人赔偿后保险还赔吗

    因侵权行为造成人身损害的,人身损害治疗的费用由侵权人承担,保险可以先行垫付,但应该向侵权人追偿。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时

    2024-05-14

  • 工伤申请先行支付的条件有哪些?

    社会保险经办机构接到个人提出的申请后,应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况,并按照下列情形分别处理:。如未办理工伤保险登记的劳动者被认定为工伤,用人单位不支付工伤保险待遇,经法院强制执行作出中止裁定劳动者向社会保险

    2024-04-10

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  • 最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释

    最高人民法院和最高人民检察院联合发布的关于办理诈骗刑事案件的具体法律解释。该解释对诈骗数额的划分、严厉惩处的情形、从宽处理的情形、对近亲属的处理、未遂案件的处理、共同犯罪和追缴财物等方面进行了详细规定,以依法打击诈骗犯罪活动,保护公私财产所有权。

  • 封建迷信的定义和特征

    封建迷信的定义、特征、历史渊源和其与科学方法的对立关系。封建迷信是人们对事物产生盲目信仰和崇拜的状态,表现在对超自然力量的盲目信任。某些大规模、影响力较大的封建迷信活动可能触犯法律,扰乱公共秩序,损害他人身体健康,并可能面临党内处分、拘留和罚款等处罚

  • 一、高利贷的定义及利率范围

    高利贷的定义及利率范围,根据法律规定,年利率超过36%的部分被视为高利贷。根据《最高人民法院关于审理民间借贷案件适用法律若干问题的规定》,年利率超过此范围的利息约定被视为无效,已支付的超额利息可以要求返还。利率未超过年利率24%的利息属于法律保护范围

  • 什么是高利贷,高利贷如何界定,放高利贷违法吗

    高利贷的定义、界定以及违法性。高利贷指索取特别高额利息的贷款。根据规定,民间个人借贷利率不得超过金融机构同期贷款利率的4倍,超过则为高利贷行为。高利贷涉嫌违法但不属于犯罪,年利率超过年利率利率部分利息约定无效。同时阐述了相关法律依据的条款和解释。

  • 一、正当防卫的认定标准
  • 行政拘留的定义和适用条件
  • 工伤赔偿标准及计算方法的地域差异

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