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基本医疗保险基金相关法律知识

  • 交通事故能不能用合作医疗

    交通事故能否使用合作医疗的问题。根据《中华人民共和国社会保险法》,交通事故被视为第三方事故,因此其医疗费用不由医疗保险基金支付。农村合作医疗同样不适用。在处理交通事故中的伤病问题时,通常由事故责任方或其保险公司承担医疗费用。在某些特殊情况下,受伤者可

    2025-04-28

  • 离职补偿金计算方法详解

    根据《社会保险法》的规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以从基本医疗保险基金中支付。参保人员的医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分,可以直接由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位结算。同时,社

    2025-03-22

  • 跨省医疗报销能报多少

    参保居民在当地三级及相应医疗机构就医时,可以享受医疗保险的报销。根据保险年度内住院次数的不同,住院起付标准也有所不同。甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60%,乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗

    2025-03-08

  • 侵权责任是否可以走医保

    侵权责任不能可以走医保。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付,并告

    2024-12-15

  • 工伤轻微伤的赔偿标准及程序解析

    护工费不符合基本医疗保险的报销范围,因为它不在基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准中。参保人员的医疗费用应由基本医疗保险基金与医疗机构、药品经营单位直

    2024-11-25

  • 合作医疗车祸肇事者逃逸报销吗

    作医疗交通肇事是不报的,但交通肇事逃逸部分地区可报,但必须有交警部门的肇事逃逸证明,一般也是可以报销的!(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

    2024-11-17

  • 未婚生子是否可以享受医保报销?

    根据我国法律规定,已缴纳生育保险费的用人单位的职工可以享受生育保险待遇。同时,未就业的职工配偶也可以按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金将从生育保险基金中支付。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关条款,参保人员的医疗费用中应由基本医疗保险基金

    2024-11-14

  • 意外摔伤是否可以在新农合中获得报销?

    摔伤是一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

    2024-11-13

  • 医疗保险理赔纠纷

    社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

    2024-11-11

  • 意外事故保险怎么赔付

    因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    2024-06-27

  • 侵权人赔偿后保险还赔吗

    因侵权行为造成人身损害的,人身损害治疗的费用由侵权人承担,保险可以先行垫付,但应该向侵权人追偿。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时

    2024-05-14

  • 工伤申请先行支付的条件有哪些?

    社会保险经办机构接到个人提出的申请后,应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况,并按照下列情形分别处理:。如未办理工伤保险登记的劳动者被认定为工伤,用人单位不支付工伤保险待遇,经法院强制执行作出中止裁定劳动者向社会保险

    2024-04-10

  • 醉驾出车祸是否可以使用医保进行医疗费用报销?

    醉酒驾驶发生车祸后,需要进行治疗的,治疗费用中属于医保报销的部分可以用医疗保险进行报销。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者

    2024-04-05

  • 交通事故住院能否享受新农合报销

    一般情况下,因交通事故住院新农合是不会报销的,只能是由肇事者负责赔。依据规定,应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。(四)在境外就医的。

    2024-02-13

  • 在工伤保险中已报销的医疗费能再要求侵权人负担吗

    要视具体情况而定,因为工伤受到的伤害,不属于社保项目的赔偿,可以向单位主张。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或无法确定第三人的,有基本医疗保险基金先行支付。此外,依据《保险法》第四十六条的规定,被告保险人因第三者的行为发生死亡、伤残或者疾病

    2024-01-22

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  • 违约金的定义和性质

    违约金的定义、性质、分类和法律特征。违约金分为法定和约定两种类型,具有赔偿性和惩罚性。中国某进出口公司因未实际估计自身履约能力,签订了一份无法按时履行的合同,最终支付巨额违约金。为防范此类欺诈,应了解自身实际履约能力,签订合同时需实事求是,确保能在规

  • 共同海损的定义和成立条件

    共同海损的定义和成立条件,包括共同海损的组成部分和成立条件的详细解释。通过案例分析,讨论了共同海损的争议问题,包括是否属于共同海损以及适航性问题和告知义务的争议焦点。

  • 单位犯罪的界定和特征

    单位犯罪的界定和特征,以及相关的法律责任。单位犯罪的主体可以是公司、企业等组织,具有法定性、整体意志和整体利益的特征。对于单位犯罪,单位需承担刑事责任,通常会对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员判处刑罚。

  • 网上泄漏他人隐私的法律责任

    网上泄漏他人隐私的法律责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》,侵害他人隐私的行为需承担侵权责任。个人信息泄露会导致垃圾信息骚扰、冒名办卡和信用透支、不法活动、账户资金被盗用及个人名誉受损等风险。此外,《民法典》也保护个人隐私,规定侵权者需承担相应责任

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