为解决困难和破产、关闭的国有、集体企业退休人员的基本医疗保险问题,根据省劳动和社会保障厅、省财政厅、省总工会的意见,结合徐州市实际情况,制定了《徐州市困难和破产关闭的国有集体企业退休人员参加基本医疗保险暂行办法》。
本暂行办法适用于徐州市区困难和破产、关闭的国有、集体企业退休人员。
本暂行办法所指的困难和破产、关闭企业,是指未参加基本医疗保险且符合以下条件之一的国有、集体企业:(一)法院裁定破产的;(二)经政府批准实施关闭的;(三)企业严重亏损、资不抵债,又难以为继、濒临破产,经国资委会同劳动保障行政部门、财政部门、地税部门、经贸委、工会等有关部门共同认定为困难企业的;(四)具有其他困难情形的。
(一)困难企业可以采取以下方式缴费参保:1.困难企业人员全员参加基本医疗保险的,按照相关规定执行。2.困难企业暂无能力全员参加基本医疗保险的,必须为退休人员缴费参保:(1)按照养老保险月人均缴费基数,以单位缴费比例为标准,按年缴纳基本医疗保险费,医疗保险待遇按规定执行。(2)有条件的企业可以按照养老保险月人均缴费基数,以单位和职工缴费比例之和为标准,一次性缴纳10年医疗保险费,医疗保险待遇按规定执行。(3)中途破产、关闭的企业,按照本办法规定的办法为退休人员缴费参保。(4)中途破产、关闭的企业,采用一次性缴纳10年医疗保险费的方式为退休人员缴费参保,破产、关闭时不再重复提留和缴纳医疗保险费。3.困难企业经济效益好转,具有缴纳医疗保险费能力后,应按照规定办理。(二)破产、关闭企业为退休人员缴费参保的办法按照养老保险月人均缴费基数,以单位和职工缴费比例之和为标准,一次性缴纳10年医疗保险费,医疗保险待遇按规定执行。(三)如有因特殊工种、疾病等原因提前退休退职的,根据缴费时男职工到60周岁、女职工到50周岁的年龄差,计算医疗保险费缴费时间。
困难和破产、关闭企业退休人员参加基本医疗保险的同时,必须参加大病医疗救助,享受相应待遇。大病医疗救助费由单位和个人各承担一半。
采取逐年缴费方式的企业退休人员如欠费停保,停止享受医疗保险待遇;补齐欠费和滞纳金后,方可恢复其基本医疗保险待遇。
困难企业应优先为退休人员筹集并缴纳医疗保险费用;企业筹集不足时,由企业主管部门统筹调剂解决;主管部门确实无力解决的,根据企业困难程度,每年由同级财政给予一定的补助,其余由企业和主管部门解决。
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