一、申报费用时限
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。办理完工伤认定后,应先到社保支付部进行工伤登记,再在每月的1-20号到医保中心申请医疗费用的报销。
二、办理工伤医疗费用报销,需提供如下材料:(由用人单位申报,门诊和住院分开报销)
门诊:
1.北京市工伤医疗费用登记表(一式一份,区县医保中心领取)
2.《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》(一式两份);
3.《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》(一式三份)
4.诊断证明书(原件+复印件);
5.门诊收据、费用明细清单、医保处方;
6.《工伤证》复印件;
住院:
1.北京市工伤医疗费用登记表(一式一份,区县医保中心领取)
2.《北京市工伤保险医疗费用手工报销审批表》(一式两份);
3.《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》(一式三份,分5万以下和5万以上两种)
4.诊断证明书(原件);
5.出院收据:《北京市工伤保险住院费用清单》、《北京市工伤保险住院费用结算单》;
6.《工伤证》复印件;
备注:住院单次费用超过5万,还需提供《工伤结论认定书》复印件,填写5万以上《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》;
三、参保人员在外埠发生的医疗费用,除提供以上材料,还需附:
1.用人单位的出差证明(加盖单位公章)
2.在外埠定点医疗机构就医的诊断证明
3.提供外埠就医费用凭证(收据、明细单、处方)
车祸误工费赔偿标准的解析,包括固定收入、无固定收入的计算方式,误工日期的认定,其他情况的计算方式,离退休人员的误工费计算,以及误工费赔偿标准的差异。根据收入状况和具体情况,有不同的计算方式和标准。
农民工工伤待遇索赔程序中的难点,即劳动关系确认难、时间长的问题。为了解决这一问题,报告提出加强劳动保障行政部门职权,简化工伤认定程序,将确认劳动关系的仲裁程序改为行政听证程序,以便农民工能够更快地申请工伤认定并享受工伤保险待遇。
工伤申报与认定的程序。职工在发生工伤或确诊职业病后应立即报告劳动和社会保障行政部门,填写申请工伤认定表。劳动和社会保障行政部门进行调查取证后,在规定时间内作出工伤认定决定并通知职工。申请工伤认定时需提供相关材料,包括职工身份证明、劳动关系证明、参保凭
职工工伤期间的工资支付问题,根据《工伤保险条例》规定,职工在工伤医疗期间,单位应按月支付原工资福利待遇,停工留薪期一般不超过12个月,特殊情况下可延长。生活不能自理的工伤职工由单位提供护理服务。此外,《工资支付暂行条例》也对此类情况进行了规定。如有疑